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依据中医病种结算数据制定基准和点数,创建中医病种医保支付制度的雏形。
笔者感触:
这种逻辑及做法,尚仅限于支付端盘整。
住院支付方式改革,就是要按照以治疗为中心,盘整服务端的供给侧改革。
能超越上述逻辑及做法的方法,管理式医疗是一个可行途径。
但是,管理式医疗是西医部门都不待见不热情的,中医部门何德何能啊?
第一,管理式医疗是什么?仍然是以治疗为中心。管理式医疗并不等于健康管理。
第二,管理式医疗可以在哪里实施?可以在医院、在社区、在家庭。
第三,管理式医疗不需要住院?有时也需要,而且不局限于住院,场面一下打开。
第四,中医按病种分值医保付费的内容可以是什么?中医中药+康复+预防保健。有需要时,多做些MDT、检查与理疗等。
第五,总之是采取综合奇效,为患者健康利益服务,并完成心智教育,俗称“种草”。
第六,最关注的点必然是中医部门怎么搞,能长期活下来。患者评价、医保评价都重要。但医保支持不会是一直靠得住的。
感谢于老师对本文的启发。
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