6月26日，广东省医保局公开发布《广东医疗保障信用管理办法（征求意见稿）》。其第二十七条约定，对信用等级为A、B等级且不存在失信行为的信用主体，医疗保障部门可以分别给予以下激励措施：

　　（一）对信用等级为A级的机构类信用主体，在各级医疗保障部门官方网站进行公示、宣传推介。

　　（二）对机构类信用主体，在日常监督检查或抽查中减少检查频次，“双随机 一公开”抽查比例不高于原抽查比例的50%；提高医疗保障基金预拨付额度等措施。对于等级为A的信用主体，原则上省市检查抽查比例不高于30%；对于等级为B的信用主体，原则上省市检查抽查比例不高于50%。

　　（三）对信用等级为A级的信用主体，在政务服务事项方面提供容缺受理、优先办理等便利措施；对其中个人类信用主体提供信用就医等便利措施。

　　据不完全统计：

　　2020年1月1日，《连云港市医疗保障信用管理暂行办法》施行。

　　2021年6月1日，《深圳市医疗保障信用评价管理办法》试行。

　　2021年9月13日，安徽省医保局发布《安徽省医疗保障信用管理办法（试行）》。

　　2021年12月28日，湖南省医保局发布《湖南省医疗保障信用管理暂行办法》。

　　2022年10月31日，贵州省医保局发布《贵州省医疗保障信用管理暂行办法》。

　　2022年12月2日，《泰州市定点零售药店医疗保障信用等级评价管理办法》施行。

　　笔者感触：基金监管工作还能做出花来啊？从信用管理办法落地的风骚操作看，能的。

　　第一，打分这件事，医保原来都是对自己人，比如统筹区运行绩效打分。现在把手常态地伸向了药店。

　　第二，打分这件事，就是不仅管是否，也要管优劣。与医院、药店等的协议管理一定能够做实、做细。

　　第三，信用管理是重要的开始，通过全覆盖、一把权威尺子，先搞起来。这把尺子不断磨精准、锋利。

　　第四，信用管理以前，人们认为骗保、作假很普遍，被查到是运气不济或者关系不到位，以后天大变。

　　第五，信用管理办法以用促建、线上线下，不断侵蚀欺诈骗保、为非作歹的腹地，彻底改变无拘无束。

　　第六，信用管理这件事，是把严格严肃责任落在了监管者与被监管者两边，像一个楔子，使框架牢固。

　　第七，这件事广覆盖，一是在各统筹区压实条例；二是在各机构做对接工具；三是挖掘参保人大数据。

　　第八，这件事成体系、成片、成年到辈子地做，使基金监管从外科手术变内科发展，看问题解决问题。

　　第九，这件事在前台，药改在中台，医改在后台。与市场监管部门职能有些交叉，劝进管理以及改革。

　　第十，建议药店等主体近期内多加小心，不撞枪口。以后常态化可能不会很激烈，完善立法约束彼此。

　　感谢刘老师对本文的启发。