笔者感触：

　　“灯下黑”。医保在调查医院物资、服务的“进存销”，也要想到自己被调查“进存销”。其实，也不算调查，可视为统计。

　　医保筹资与待遇调整相衔接，一句话不算长，柳下来不难。但细思量下，医保筹资与待遇调整之间还隔着几重山、多少转化。

　　某种意义上，医保筹资与待遇调整的第一性是彼此分立。谋定而后动。中间最重要的阻隔就是支付管理及效率。要值得推敲。

　　思路之一：医保待遇有没有可能降低封顶线，或者降低封顶线的实际发生，同时提高待遇可及。并以此作为支付管理的目标？

　　其中，提高待遇可及，做到实惠、便捷、安心，是重中之重。不然，你降低封顶线及其发生是获得不了广大参保者的同意的。

　　思路之二：打击欺诈骗保，每年节省几百亿元，这个钱再拿去干什么用？主要理解是又回到基金池，相当于接漏桶又倒回去。

　　谁来干也是这么干。但还是应当使这部分天外飞财要重新成为有主之地。比如开辟一些专项预算用途，使这部分有人来看管。

　　思路之三：防范因病致贫、医疗救助是不是工作的终点？医保从来都是只管钱的，现在及未来也在探索管钱，比如以钱管事。

　　对于因病致贫且享受医疗救助的个人及家庭，不仅要给予医疗救助，更要穿透于此，从治未病、医防协同等来笃行健康中国。

　　澄清：目前医保筹资可能还不算增长过快，因为基础水平实在不高。笔者此文主要强调“过紧日子”、降本增效、堵跑冒滴漏。