笔者感触：

　　以治疗为中心，向以健康为中心。其中：康复医疗起到不可替代的作用。不同于预防保健，康复医疗紧接着急性期治疗，自身也包括急性期康复。对于并发症、合并症、精神心理等，都有不可替代的服务与管理作用。

　　观察国内市场：康复在综合医院发展；护理中心、康复中心早有政策规范发展；一些医院受深化医改政策影响，正自发向康复医院转型；北京、金华等地对康复医疗，或出台了鼓励建设政策，或探索了支付管理办法。

　　要讨论康复医疗的支付来源、支付方式，先要看向服务端的供需侧有哪些痛点？医保支付政策对康复医疗有限制条件；三甲医院对患者康复需求，可能会有低标准出院；支付来源、支付方式还处于刚刚开始，不体系。

　　关于支付来源，主要有四个：一是医保，二是长护险，三是个人自负，四是商保创新支付对个人自负的替代。

　　关于支付方式，按疗效付费、按病种付费、按床日付费乃至按人头付费可能可以充分衔接，贯穿病程的全部。

　　相应地，提供康复医疗服务的场景，也可能包括：综合医院、康复医院、康复中心、护理中心，及居家环境。

　　至于哪些康复服务、病例在什么时间、什么地点被归于哪种为主的支付方式？需要政策、市场一起具体协调。

　　可以肯定的是，在医保为康复治疗提高待遇支付的前提，是管用高效，涉及到医疗服务项目、医疗服务价格。

　　既符合医院医生的意见，又能在医保支付算大账时合理。并与急性期治疗有较合理、清晰的分隔以及相衔接。

　　在住院支付方式改革中，不仅向门诊方面有服务转移趋势，也在转向康复医疗领域。供给侧需求侧都在努力烘托这一细分的、不小的蓝海市场。在目前供给侧相对短缺时，康复治疗的收费水平处于较好，有调整空间。

　　康复医疗不同于老年护理，本质还是治疗为主。在新业态，需要线上线下结合。这其中有互联网医疗的机会。

　　也有上门护理、辅具使用、家庭病床等的业务机会。也有综合医院的参与，不全是康复医院独占的市场预期。

　　感谢未名老师对本文的启发。