5场座谈会按日程安排，先后是医疗机构负责人座谈会（2场）、医疗机构医保管理者座谈会（1场）、医护人员座谈会（2场）。没有患者端的。是不是也说明目前阶段，改革焦点还是在医疗端？

　　分析：

　　我对前五场座谈会的顺序有些兴趣。先院长、再医保主任、再医护人员。就比完全倒过来的顺序偏保守。领导更讲政治正确，一线更认方法可行。有鉴于这五场嘉宾都不是同一个单位的，不排除最后一场有些大嘴巴，结尾是杯具。倘若顺序反过来，彩虹屁不那么好吹，因为有人提了很多问题，为什么管理者们都看不见呢？或者说都认为是小问题？这是卫健委怎么考核医院、考核到底有多大效果，在促进生产力解放的同时，内耗多大的问题。有鉴于这几场嘉宾都不是同一个单位的，有问题、但不大。

　　最近国家医保局公众号发布几个回应，主要是根本是回应患者端。对于医保端把费用风险更强地转移给医疗端，一些医疗端就把莫须有的罪名在面对患者端时强加给医保端，今后这个现象不仅靠医保端自证清白，也可能由行政、法律上做一些约束了。先拽着医疗端一起搞供给侧改革，患者端目前还不具备太多分辨是非的能力，需要医保端、医疗端共同把手头工作整合做好，合作出来的是产品服务化，是总效果，而不是医保端、医疗端之间只有吵架。吵架应该有，一直有，但不能影响工作往前捯饬。

　　住院支付方式改革，就是拉齐一些颗粒度。把很多丘陵一样的山头，重新描画成大江大河、大岭大沟。最终是让医疗服务供给侧、需求者都能看到风景，彻底整治乌烟瘴气和雾霾气候。医疗端背后把一些偏见顽固地抛给医保端，其实并没有什么。哪个背后不说人，逗哏的没有不埋汰捧哏的，这是行规行风。

　　但埋汰完以后，还真得严肃。把困难说清楚，医疗红线比医保红线甚至更重要，关系到治病救人，也关系到这一带这一代下一代广大医务人员。我相信住院支付方式的支付标准、医疗服务价格的支付标准合在一起是有一些放水的，关于临床带金销售等各种问题也必然还夹在其中，渐进式改革，越来会越好。

　　感谢燕老师对本文的启发。

　　笔者按：本次座谈会没有饭，没有酒，没有烟。但医保与医院医生是兄弟，是过钱过命关系。

　　文章分上下，是辟谣：有人说这酒喝了上顿没下顿。那还行？

　　这酒怎么喝，干了

　　我们是什么，兄弟

　　兄弟这杯酒，暖在心头

　　江湖的恩怨，管他是疯还是癫

　　一起爬过山，趟过河

　　有过彷徨，有过迷茫

　　有你这杯酒，我怕什么

　　这酒怎么喝，干了

　　我们是什么，兄弟

　　世界那么大，有你真好

　　这酒怎么喝，干了

　　我们是什么，兄弟

　　兄弟这杯酒，暖在心头