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医保新形势下,药店护城河“从零开始”(上)

24年05月07日 阅读:10481 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  近期,医保局发布《关于征集医保支付方式改革座谈会参会人员的公告》,自医保个账改革推行以来,各地纷纷响应政策推行实施,医保支付政策调整进一步加快,如何看待当下医保支付政策落地后的变化?


  分析:总体对药店经营、服务有积极影响,药店也必须看到并用好这种积极趋势。


  一是住院支付方式除外支付,一些高值药耗走什么通道实现患者可及,药店能从中切分相当比例。这与一些产品进院难问题是连贯下来的补救办法。


  二是住院天数主动或被动削减,对患者医疗消费意识有潜移默化影响。是否必要反复住院?门诊、居家治疗,药店拿药,这样的消费潮流逐步起势。


  三是医保门诊统筹加强建设,对零售药店、医药电商药价尝试合理干预。这是一个专案查处与渐进调控相结合的过程。总体自由,对违规采取强制。


  不少地区支付门槛限制纷纷取消,药店如何迎接医保个账改革红利?


  几个看法:


  一是以医保运行现状条件为基础,积极做经营服务发挥。比如刚结束的胰岛素国采续约,一些药店就可与医院、诊所等合作,在店内做一些政策宣教和产品介绍,蹭一波热度。


  二是果断摆脱医保欺诈骗保,合理用好药店合法经营权利。医保支付标准尚未建成,药店用好这个窗口期,用好医保、服务好。把视野放宽,与周边经营环境需求紧密衔接。


  三是反思药店品类品种品规数量盲目扩大,看似主动经营,事实可能导致经营被动、总效率下降。需要突出医保门诊统筹、个账使用的主题,并与其他经营项目尽量做协同。


  感谢李老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员