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少数医院医生钻DRG空子,是在帮DRG大忙

24年06月04日 阅读:16572 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  未来可以探索通过DRGs导航系统,建设一套与医疗机构HIS互联互通的管理体系,以就诊流程为主线,全流程集合事前提醒、事中警示的管理模式。


  从医院产能、效率、安全、病案质量等方面对各医疗机构及其科室进行对比排名,并得出最终的区域综合排名情况,进行全市医疗机构、专业科室间的区域横向比较。


  探索在DRGs专区打造就医导航模块,将病组分析报告向群众开放。在信息充分公开的情景下,群众可以自主选择技术更优秀、费用更低的医疗机构就诊。


  笔者感触:


  流水不腐,户枢不蠹。一叶知秋,举一反三。


  一叶蔽目,不见泰山。上述这些机制固然好,但也可能为改革者拼凑了一座“灯下黑”,就可以安然躺在功劳簿上幻想清平乐?


  某种意义上,一些医院医生钻空子,可以被鼓励,我都看着你呢。如果不擅自动起来,101怎么会知道廖耀湘兵团的部署动向?


  对DRG所做的故意冒犯、犯规,有些是带有合理性的,虽然违规。有些是带有故意不合理性的,一定违规。江山代有“人才”。


  不能指望上述机制、系统、报告就完全发挥100%作用。也就告诫改革者、管理者、服务者、监督者辩证将冒犯者视为是馈赠。


  总是讲漏洞、讲心理与行为选择,较少讲成绩,平淡看成绩。这样逼格是不是极高?光有逼格不行,还是需要这些机制有灵魂。


  能够让人不想冒犯不敢冒犯不能冒犯,这是不同的成功境界。最好是因为不想不敢而不能,最好是因为不想而不敢。最好是想。


  感谢健康国策2050平台对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员