提示：国家卫健委《关于2024—2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（国卫财务函〔2024〕132号）明确要求，大力推进公立医疗机构运营管理信息化建设。并且提出2025年-2027年建设目标。运营管理信息化建设不仅时间紧任务重，还直接影响到医院精细化运营管理的质量。分析目前运营管理信息系统的功效，探讨医院运营管理“决策控制指挥中心”数据平台？

　　一、医院运营管理信息化建设有啥要求？

　　《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号）明确提出，推进运营管理信息化建设。按照国家和行业已发布的医院信息化建设标准，加强医院内部运营管理信息系统建设，促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一；加强各个信息系统的有效对接，确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性，支撑运营数据的统计、分析、评价、监控等利用；加强运营管理信息安全，完善信息保护技术措施和制度。

　　要求，强化信息支撑。医院应当充分利用现代化信息技术，加强医院运营管理信息集成平台标准化建设。

　　1.建立运营管理系统和数据中心，实现资源全流程管理。主要围绕人力、财务、物资、基础运行、综合决策等5大领域，医疗、医保、药品、教学、科研、预防等6大事项，重点建设人力资源管理系统，资金结算、会计核算、预算管理、全成本管理、审计管理等财务系统，绩效考核系统，物资用品管理系统（药品、试剂、高值耗材、低值耗材及办公用品、消毒器械及材料、物资条码等）、采购管理系统（供应商、采购计划、订单管理等）、制剂管理系统（中药材和制剂原料、中药饮片和制剂成品）、资产管理系统（房屋、医疗设备、后勤设备、无形资产、在建工程），内部控制、项目、合同、科研、教学、后勤等管理系统，以及基础平台、数据接口和运营数据中心等。

　　2.促进互联互通，实现业务系统与运营系统融合。医院应当依托信息平台，加强信息系统标准化、规范化建设，强化数据的协同共享，实现临床与管理系统间的互联互通。通过信息系统应用完成原有工作流程的重新梳理及再造，让信息多跑路，实现业务管理与运营管理的充分融合。

　　3.利用数据分析技术，构建运营数据仓库。医院应当从医、教、研、防各业务信息系统中抽取用于支持运营管理决策的相关数据，经过清洗转换形成运营数据仓库，为运营数据分析展示和运营决策模型构建提供依据。

　　国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号）明确，医院信息平台是连接临床信息、医疗管理及运营信息等系统的信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础与载体，也是实现与外部机构的信息共享和业务协同的重要技术支撑。 利用信息技术，实现医院运营管理中“物流、资金流、业务流”的综合查询，为管理者提供对人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激励等方面的数据支持。 具体功能包括：医院综合查询（财务、业务、人事行政、库房、门急诊、住院、药品等统计数据和详细清单）、目标决策管理、业务逻辑整合、KPI指标考核等。医院运营决策管理，提供院长决策支持、医疗质量指标监管、门诊部决策支持、临床科主任决策支持、用药分析与评价、医保监管与评价等主题，为医院管理者提供决策依据，从而提高医疗资源的利用率，对医疗行为进行有效的控制，对医疗质量进行监督管理。具体功能包括：数据仓库、数据模型、业务模型、BI分析、 BI展不等。

　　《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》《全国医院数据上报管理方案（试行）》《全国医院上报数据统计分析指标集（试行）》《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》等6个文件基本构成医院信息化建设应用的基本标准框架。

　　《全国医院数据上报管理方案运营业务 （试行）》和《全国医院数据上报管理方案 运营数据字典（试行）》主要 包括基本数字类、资产类、人力资源类、医疗保障类以及其 他统计业务等6个部分、8张数据表单、161个数据项。

　　《关于印发公立医院运营管理信息化功能指引的通知》（国卫办财务函〔2022〕126号）明确提出了运营管理信息化建设应用框架及功能设计要求，分为医教研防业务活动、综合管理、财务、资产、人力、事项、运营管理决策、数据基础、基础管理与集成9大类业务，对45级163个功能点进行功能设计。其中，运营管理决策域。包括资源与流程监控分析、专项运营分析、综合运营决策分析等4级6个功能点。

　　对于不很熟悉医院信息化的同道来说，看到这么多文件，这么多节点，到底医院运营管理系统如何建设，需要多少投资？是不是都很头大。其实我也很大头，为此专门拜访院长、总会计师、运营管理大咖等，听他们的想法和建议。

　　首先我们要了解什么是医院运营管理？简单地说“双核心、双工具”，公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　　了解了什么是医院运营管理，其实医院运营管理系统“框架”也就明朗了。也就是围绕“双核心、双工具”，第一，实现医院各业务信息系统的“互联互通”，第二，实现各类数据的共享共用，第三，实现业财的融合。不是说医院运营管理信息化建设，就需要花费较大的重复投资或大规模更换投资，贵在互联互通的“整合”，对医院运营管理业务流程的深刻感悟才是关键。

　　二、医院运营管理信息系统功能分析？

　　分析目前医院运营管理信息系统，主要有10大类型，各有优势和特点，但是也各有不足。

　　在医院管理咨询中，还见到过许多具有部门医院运营管理功能的软件，主要还是侧重专业软件数据源的分析成果，再次不在一一列举。主要是因为医院运营管理是个大范畴，涉及到医院业务活动活动的方方面面。

　　（有删减）

　　来源：秦永方医疗卫生财务会计经济研究