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协和、301医疗模式:客户就医行为分析和医疗服务行为分析

24年07月12日 阅读:13757 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  评论员Y:什么叫看人,看行为,看钱。


  码万祺:简单说,就是“保险+服务”,看客户就医行为时,以客户为中心,从这个原点看每个客户就医行为的圆圈(档案),最后再看这位客户的费用支出结果。看医疗服务行为时,以医生为中心,先看这位医生在医疗网络服务中完成多少费用发生,然后再看医疗服务行为的统计特征、改善机会。


  评论员Y:怎么看人呢?一些人口统计学特征吗?


  码万祺:从保险业务经营运营的赔付情况,可获得的客户健康档案(包括一些就医历史),主要服务于对客户医疗控费和医疗辅助决策。


  笔者感触:


  看客户就医行为,还可以分析客户在协和以外、这次以外的就医行为。


  看医疗服务行为,还可以分析具体医生与协和同仁、行业同仁的比较。


  其实,这些都是数智化,都是基于能看到全量,再去看具象的人和事。


  感谢杨老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员