近日，国家医保局的一则公开问询，将心脉医疗（688016.SH）及其Castor支架系列胸主支架产品的价格问题推向了风口浪尖。据悉，这款支架的出厂价格仅为5万元左右，但经过代理商之手，供应给医疗机构的价格却飙升至12万元以上。如此巨大的价差，不仅引发了医保局的强烈关注，也引发了社会各界的广泛讨论。

　　一、价格风波的起源与发酵

　　事情的起因是国家医保局对心脉医疗Castor支架价格的初步核实。这一核实行动，无疑是对医疗器械行业价格乱象的一次有力打击。在过去，由于信息不对称和监管缺失，一些医疗器械生产商和经销商往往能够联手抬高价格，从中谋取暴利。而这次医保局的行动，无疑是对这种乱象的一次有力震慑。

　　面对医保局的质疑，心脉医疗迅速作出回应。公司表示对此事高度关注，并第一时间组织相关人员进行了核查。然而，这并未能平息舆论的质疑。毕竟，如此大的价差，已经远远超出了正常的利润范围，很难用正常的市场行为来解释。

　　在接下来的几个交易日里，心脉医疗的股价连续下跌。投资者们对公司的未来充满了不确定性，他们担心这次价格风波会对公司的声誉和业绩造成重大影响。而事实上，这种担心并不是多余的。

　　二、心脉医疗的回应与反思

　　在舆论的压力下，心脉医疗不得不对Castor支架的价格问题进行深入反思。公司表示，Castor支架作为一体式分支型支架，在产品上市定价时，结合了本行业直管型主动脉覆膜支架和小直径覆膜支架产品的价格情况，并充分考虑了Castor支架的技术价值、临床价值以及卫生经济学角度的综合考量。

　　然而，这一解释并未能消除公众的质疑。毕竟，即使考虑到这些因素，出厂价格与终端价格之间的巨大价差仍然是一个无法回避的问题。心脉医疗试图将责任推给经销商，但这一做法显然无法让公众满意。

　　在舆论的持续发酵下，心脉医疗终于意识到问题的严重性。公司开始积极与医保局进行沟通，试图寻找解决问题的办法。同时，公司也对内部进行了深刻的反思和整改。

　　三、价格调整与未来承诺

　　面对舆论的质疑和医保局的压力，心脉医疗最终决定对Castor支架等系列胸主支架产品的终端价格进行大幅调整。公司将终端价格调整为7万元左右或以下，降价幅度达到40%左右或以上，价格标准与行业内一致。

　　这一价格调整无疑是对经销商暴利的一次重大打击。此前，经销商通过抬高挂网价格、实施不正当营销行为等手段获取了巨额利润。而现在，随着心脉医疗对终端价格的调整，经销商的暴利空间将被大幅压缩。

　　心脉医疗表示，此次价格调整是在基本不影响出厂价格和利润的情况下进行的。公司将进一步加强内部管理，完善价格管理机制和营销行为规范，确保Castor支架的销售过程更加透明、合规。未来，心脉医疗将更积极配合终端市场价格的治理，减少流通环节的损耗。

　　同时，心脉医疗也向公众表达了诚挚的歉意和深刻的反思。公司表示，将认真吸取这次事件的教训，加强内部管理，规范市场行为，确保类似的问题不再发生。

　　四、成本利润公开与行业对比

　　为了证明此次价格调整的合理性，心脉医疗在公告中还公开了Castor支架的成本利润情况。据披露，Castor支架的单位生产成本是5800元-6800元，加上无形资产摊销和专利许可费用后，成本为9300-1.05万元。同时，包括管理、销售、研发三大项在内的期间费用为1.51万元-1.55万元。由此，产品的成本及期间费用合计为2.44万元-2.6万元，加税后的费用则为2.89万元-3.02万元。

　　据此计算，Castor支架的毛利为3.99万元-4.11万元，毛利率是79%-81%；净利为2.01万元-2.14万元，净利率是40%-43%。心脉医疗表示，这一毛利率符合主动脉产品同类企业基本水平。

　　然而，与出厂价格相比，Castor支架的原始终端价格仍然较高。即使经过此次价格调整，终端价格仍然达到了7万元左右。这其中的价差仍然是一个不容忽视的问题。对此，心脉医疗表示，这主要是由于经销商在销售过程中承担了备货、手术跟台、教育培训服务等多项职能所产生的费用。

　　那么，这些费用是否合理？是否存在经销商故意抬高价格的行为？这些问题仍然需要进一步的调查和监管。

　　五、经销商运营费用揭秘与思考

　　为了更深入地了解Castor支架价格构成中的经销商运营费用，我们进行了进一步的探究。据心脉医疗了解，在各项经销商运营费用中，经销商收入的3%是销售人员的人工费，3%是交通、差旅费，1%是推广、宣传、展费，1%是技术跟台费用。

　　以经销商每收入10.62万元（不含税）来算，也就是每卖出一个200mm长度型号的Castor支架，就有3185元花在了销售人员的人工费上，有3185元花在了交通、差旅上，有1062元花在了推广、宣传、展费上，另有1062元花在了技术跟台费用上。这些费用无疑增加了Castor支架的销售成本，进而推高了终端价格。

　　然而，这些费用是否真的必要？是否存在浪费和虚报的情况？这些问题都需要进一步的审查和监管。同时，我们也需要思考，如何建立一个更加透明、公正、合理的医疗器械价格机制，确保患者和医保基金的利益不受损害。

　　六、行业规范与未来展望

　　此次心脉医疗Castor支架价格风波无疑给医疗器械行业带来了深刻的反思。作为生产商，心脉医疗在定价过程中应该更加审慎和负责任。同时，经销商在销售过程中的费用也应该更加透明和合理。只有这样，才能确保医疗器械产品的价格更加公正、合理，减轻患者和医保基金的压力。

　　作者及来源：院长微课堂