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医保打击欺诈骗保,比照集采全国铺开:晋升大户

24年09月30日 阅读:2917 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  医药招采腐败,主要不是医保沾边的腐败。医保基金腐败,是医保向自己领域开刀。


  医疗界拍手称快么?诚然,这刀开的,也是很伤医疗利益。医保只要一激动,医疗就凶多吉少。


  医保打击欺诈骗保,比照集采全国铺开。很像集采,但集采层次高一些,主要是国采。后来从国采到挂网治理,摸准了命门。


  医保打击欺诈骗保,主要落到各统筹区。对所有医保干部来说,这里将最能出政绩。而且这条赛道也非常可持续。


  广大社会群众、参保职工群众也乐见医保打击欺诈骗保,在这种形势下,能省出钱。倘若还是需要逐年涨保费,也容易接受。


  需知道,打击欺诈骗保是真会来钱的。倘若不打击,不针锋相对予以抑制,医药集采的腾笼换鸟,又豢养了假医疗、假药耗。


  比照集采全国铺开,就需要一些先行试点:


  比如“4+7”在上海,那么,无锡虹桥医院在无锡。


  比如三明集采联盟,旁边就可能可以有厦门牵头的打击欺诈骗保试点联盟。


  比如天津集采联盟,在京津冀地区就可能可以有河北省牵头的打击欺诈骗保试点联盟。


  比如武汉集采较好,在长江中部地区就可能可以有长沙牵头的打击欺诈骗保试点联盟。


  还有河南、辽宁、山西、新疆等,在本轮次打击欺诈骗保中都有过通报,也区域联盟。


  总之,办过一些大案的地方,都回头看,不把办案经验轻易收藏、浪费掉。


  社会上普遍认为医保队伍里油水多的单位是监管、经办。从权力最优渥的单位,到一下子反过来,使这一两届的小队伍连续几年都不敢不能不愿,一改医保吞金兽的印象,下力气搞一搞貔貅理论实践。


  预计以后的医保大领导都出自这些可改良、完善工作的单位。现在从审计署调任过来的一把手就是信号。


  监管、经办,将是晋升大户。但都可辛苦。集采出成绩就像奥运射击冠军,而这些领域出成绩就像奥运举重、田径、体操冠军。


  做正确的事,有顶层设计,地方可补充。正确地做事,地方要担当,这是主业。打击欺诈骗保,需要顶层上头条以及地方智慧。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员