笔者感触：先有鸡，还是先有蛋？集采目前只搞过几年，医疗医药行业历史老早了。有人说，集采药是归属于制造业的概念，我们仿制药临床替代虽然没有美国时间长，但我们国内制造业老牛了。所以，第十批集采结果的标志性事件：阿司匹林降到三分钱，是不是医保局坚决想要做到的？是有意为之？还是任由发生？

　　笔者看到了：炒鸡蛋吃。

　　会带来什么渐进的后果？在今天，我们看到医保谈判以后的药品，走在去集采的路上，这无可厚非。在明天，我们预见到集采以后的药品，走在去医保谈判的路上。因为集采洗牌以后，相同品种下的需求集中分配、药企可供应家数都在不断归集。集采走向谈判，是不是医保局的有意为之？是否也无可厚非？

　　引申说一下医疗反腐，有人说，凭什么反腐就聚焦到医疗医药医保呢？是因为我们这个领域的体量？这是否公正？回到医保集采和谈判，你看临床用量大的产品会吃亏，而临床用量小的产品也吃亏，可能不吃亏的产品是临床用量偏不大不小的，但这么搞的依据是啥？凭啥？这是一个比较烧脑的高端的提问。