1 健康管理部的战略转型:从单一体检到全周期健康管理
传统医院体检中心往往被定位为“附属服务部门”,主要承担基础健康检查工作。随着“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的医疗服务模式转变,健康管理部正经历一场深刻的价值重塑。现代医院的健康管理部已发展成为融合疾病筛查、健康评估、风险干预、慢病管理和健康促进为一体的综合性健康服务平台,成为医院对接健康人群、亚健康人群及患者的核心枢纽。
山东省立医院健康管理中心在国内率先探索这一转型路径,该中心历经二十余年创新变革,已发展成为“以健康管理为主线、慢病筛查为重点,集健康评估、健康检查、健康干预、慢病管理于一体的健康管理新高地”。在这里,体检只是健康管理的起点,而非终点。
科技赋能与服务升级正在彻底改变健康管理的面貌:
智能导检系统的应用使平均体检时间缩短25分钟,系统根据不同人群需求设置导检策略——老年人少跑路,年轻人效率优先。
检前健康风险评估通过微信公众号实现,系统根据答题情况智能分析评估,提供个性化的健康风险建议和检查项目推荐。
精准预约管理实现100%覆盖,提供多种形式的预约服务,让用户可以根据需要选择院区、时段和体检套餐。
2 检后管理与慢病防控:构筑健康管理的核心价值
健康管理的核心价值不在于“检出疾病”,而在于“管理健康”。传统体检模式最大的弊端在于“只检不管”,导致大量异常结果被忽视,健康风险未能得到及时干预。现代健康管理部正通过构建科学完善的检后管理体系,将服务从院内延伸至院外,从一次性体检扩展到全生命周期健康管理。
(1)构建专业化检后随访体系
山东省立医院健康管理中心自主研发了检后随访系统,基于心血管发病风险筛查模型进行人群分类、分层评估,系统自动检索高危、中危人群,实现高危人群电话指导全覆盖。
西安交通大学第二附属医院健康管理中心创新实施“专病分组,全人管理”模式,组建由医师+健康管理师构成的专病小组,为慢病患者提供个性化干预计划和随访服务。每日,检后负责人将符合特定慢病条件的客户分配给健管师,健管师为患者量身定制个体化干预计划,并采用“谁制定谁执行”的模式负责后续随访,形成慢病管理闭环。
(2)重大阳性病例的闭环管理
检中发现重大阳性结果后的快速响应机制是健康管理的核心环节:
临汾市人民医院健康管理中心仅今年就发现292例重大阳性病例,对于这些患者,中心会当面告知应对措施和就诊建议,必要时开通就医“绿色通道”,联系相关科室沟通病情、协调床位,安排工作人员护送患者诊疗。
山东省立医院健康管理中心在同一天内成功识别并处置了两例急性心肌梗死患者。其中一例被心电图专家怀疑为心梗后,立即启动内科医师、心电图医师、心脏超声医师三方会诊,确诊后立即联系心内急诊,开辟绿色通道,紧急收入院。
山东省立医院健康管理中心主任管理英强调:“质量是生命、服务是品质”。中心与医院实现同质化管理,包括检查设备同质化、人才队伍同质化、信息管理同质化等。医院专家团队实行门诊、住院、查体轮转,让体检人群在中心也能享受到同等的医疗服务。
(3)多学科协作的慢病深度管理
针对慢性疾病的长期管理,多家医院健康管理中心探索了特色专病门诊:
肺结节MDT门诊:山东省立医院2022年8月与呼吸科、胸外科、影像科联合开展肺结节专项管理工作,截至2023年底已完成508例体检人群肺结节MDT会诊,其中147例纳入定期随访管理,86例进入临床治疗。
体重管理咨询门诊:该中心2019-2022年共计入组249人体重管理,其中生活方式干预入组58人,低GI饮食干预入组191人。
泌尿系专科健康管理门诊:与临床泌尿外科合作,共同开展前列腺癌早筛和常见泌尿系疾病的健康管理指导。
3 整合资源与拓展边界:健康管理部的创新服务模式
现代健康管理部正突破传统体检的物理边界和服务范畴,通过整合院内资源、延伸服务链条、应用信息技术,构建覆盖全人群、全生命周期的健康管理网络。
(1)中医“治未病”与特色健康服务
中医在健康管理领域具有独特优势,将中医体质辨识、养生指导和传统疗法融入健康管理,可形成特色服务:
临汾市人民医院健康管理中心配备了中医诊疗仪,结合中医体质辨识和调理方案,为不同体质人群提供个性化健康指导。
广西医科大学第一附属医院健康管理部开展非药物干预体重管理和糖尿病的饮食与运动处方服务,将传统医学与现代健康管理有机结合5。
(2) 建立全人群健康随访网络
健康管理部的服务对象正从单纯的体检客户扩展到医院现有的门诊患者、出院患者、家属以及社区人群:
黄石市中心医院健康管理部履行“健康管家”职责,院内体检结束被视为“健康服务从院内延伸到院外的开始”。他们建立了危急值报告制度,检查过程中一旦发现健康危急值,导检护士会在15分钟内通知受检人,确保不延误诊断治疗。
湘雅三医院健康管理中心早在2004年就成立了健康回访部,成为全国首家率先开展检后服务的医疗机构。这种主动随访模式打破了传统体检“一检了之”的局限,使健康管理服务真正延伸到院外。
(3)健康管理大数据平台建设
数据驱动的健康管理正成为行业发展趋势:
北京协和医院健康医学部主任林松柏带领团队创建了“一体化、智能化、数据化”的全生命期健康管理信息平台,建立了基于动态健康信息的慢病风险预测模型3。经过数据清洗、自然源语言处理、数据标准化等环节,医院搭建了完整的健康管理数据库,在遗传、生活方式、队列随访、转轨等方面充实了数据内容,实现了数据可视化、查询便捷化。
广西医科大学第一附属医院健康管理部在医院互联网医院平台上,建立健康管理掌上平台,实现在手机等移动终端上的“1+X”个性化体检项目选择、缴费、体检预约、体检报告查询、健康咨询、健康管理等功能。
4 健康产业拓展:从客户需求到盈利模式创新
健康管理部在履行社会职责的同时,也面临着可持续发展的压力。如何将庞大的健康数据资源和客户资源转化为合理的收益,是医院管理者必须思考的问题。创新盈利模式不是简单的“推销产品”,而是基于客户真实健康需求,提供专业、个性化的解决方案。
(1)健康需求挖掘与精准转化
广西医科大学第一附属医院健康管理部根据体检数据,开展慢性非传染性疾病的风险评估和健康干预,包括甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节、鼻咽癌、消化道肿瘤、肝脏肿瘤、宫颈癌和心脑血管疾病等专项风险评估与管理5。黄石市中心医院健康管理部引进糖尿病早期检测仪,可以提前5至10年预测受检者身体糖尿病风险,针对高风险人群推荐早期干预产品和健康管理方案。
(2)多元化健康产品开发
基于健康风险评估结果,开发针对性的健康产品包:
体重管理服务包:山东省立医院健康管理中心推出的体重管理咨询门诊,通过科学合理的膳食营养指导和运动干预,帮助超重或肥胖人群控制体重,降低慢性病风险。
专项肿瘤早筛产品包:临汾市人民医院健康管理中心全力打造“妇科疾病早筛”专病专检品牌,通过HPV检查、TCT检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查等一系列技术,建立女性健康的“预警系统”。
企业健康管理服务包:广西医科大学第一附属医院健康管理部开展团体健康管理服务,协助团体单位管理员工健康,包括开展疾病健康教育、为员工开设专属健康门诊、管理慢性病患者及高危人群、协助制定健康促进措施等。
(3) 互联网+健康管理的盈利模式创新
西安交通大学第二附属医院与禾连健康合作探索“互联网+健康管理”模式,通过健康管理平台的信息技术升级,实现了检后危急重大阳性自动预警、线上报告查询、线上报告解读、健康管理方案制定、跟踪随访以及科研队列数据统计等功能。这种模式不仅提升了服务效率,也为增值服务提供了技术平台。
黄石市中心医院健康管理部2019年软件全面升级后,推出了线上健康管理服务,包括健康问卷筛查、预约、选项、智能导诊、查看电子报告等。这些线上服务为后续付费健康咨询和健康管理服务奠定了基础。
北京协和医院健康医学部主任林松柏认为:“健康中国战略实施以来,医疗的重心逐渐从治病向预防转变,健康医学部将继续探索智能化全生命期健康管理信息平台建设,扩大健康管理服务规模;同时以健康科普为抓手,进一步扩大学科影响力,为百姓提供更优质、更全面的健康管理服务。”
5 未来展望:健康管理部的战略定位与发展方向
随着健康中国战略的深入实施和人民群众健康需求的不断提升,健康管理部在医院中的战略地位将日益凸显。未来,健康管理部应着力于以下几个方面的发展:
(1)学科建设与人才培养
健康管理作为一门新兴学科,需要建立完善的人才培养体系:
山东省立医院健康管理中心拥有85名专业医护人员,其中博士学位8名、硕士学位10名,学科梯队已成规模。近五年发表SCI科研论文24篇、主持参与国家级省级课题10余项,承担省内多所院校健康管理专业教学任务1。
广西医科大学第一附属医院健康管理部现有专职工作人员48人,其中博士学位1人,在读博士1人,硕士学位11人,硕士生导师1人5。这种高水平的专业团队是提供高质量健康管理服务的基础。
(2)区域健康管理联合体建设
大型医院健康管理中心应发挥区域辐射作用:
山东省立医院健康管理中心承担国家“慢病健康管理—癌症筛查与早诊培训项目”。三年来,中心已完成8期培训,涵盖全省各县市28家二级医院及社区卫生机构,充分发挥示范和指导作用,带动当地的癌症防治与健康管理水平。
该中心还建设了山东省健康管理专科联盟5G+健康咨询指导中心网络,依托互联网平台与二级医院、团检单位直接对接,借助微信小程序以视频解读或图文解读等方式进行学科建设、报告指导、慢病管理等健康管理服务综合指导。
(3)健康管理价值链延伸
未来健康管理部应进一步延伸价值链,打造健康管理生态圈:
向上游发展健康风险评估和预测,利用人工智能技术建立疾病风险预测模型;
在中游深化健康干预和慢病管理,提供个性化健康促进方案;
向下游拓展康复护理和健康养老服务,形成全生命周期健康管理闭环。
黄石市中心医院健康管理部主任孙元平坦言:“健康管理的最大作用和意义在于,通过体检可以做到早期预防、早期治疗以及建立良好生活习惯,既能够维护受检人的身体健康平安,同时,还可以为受检人节约将来因未检而可能发生的疾病导致的大量的医药费用,使体检者身体上、精神上、经济上都能够少受罪。”
作者:元辰 时间:2025-08-15 15:38:06 文章来源:首发
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