前不久，央视推出一档节目《走基层·百姓心声》，深入基层对几千名不同行业的人进行采访，问题都是“你幸福吗？”一时间，“幸福”一词成为了中华大地的流行语。“幸福”是什么？大家对其的诠释各不相同，有的认为孩子好好读书就是幸福，有的认为有份好工作就是幸福，有的认为今天生意好点就是幸福……我认为，幸福就是一个人对事物的感觉，满意了就幸福了！以上这些采访是“小家”的幸福，而对于中国这个“大家”来说，“病有所医”就是幸福！

　　国家主席胡锦涛提出“解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展”。“病有所医”作为一个政治目标提出来，说明中央政府对今后民生事业的重视与抱负，切切实实为民众谋幸福。

　　“病有所医”包含质与量的概念。质，是治疗水平和健康教育水平的问题，测量指标就是少生病和病了可看好病，因此，主要是医院与卫生防疫体系的建设。量，是支付水平的问题，是民众看病自掏多少的问题，掏了之后不至于因病返贫和因病致贫的问题，因此，主要是保障体系建立的问题，如何建立可靠安全的社会保障网的问题。

　　医改近四年，在医疗服务体系建设方面，我们做了很多工作，医院的质和量有了很大进步，但是发展不平衡，“看病难”得以缓解，但由于分级医疗等问题没有根本解决，因此民众寻求更好医疗的欲望没有得到满足。在社会安全保障网建设方面，网已经建立，整体来说，看病的质量明显提高，从无保障到有保障，从保障低到保障提高，但是保障水平参差不齐，明显的地区差异、群体差异和行业差异。

　　如何巩固建立的保障体系来提高“病有所医”的内涵，提高民众的幸福指数呢？可从以下四方面着手：

　　第一，防。提高民众防病的意识，这就需要对民众开展并加强健康教育。社区卫生服务中心固然有这个责任和义务，向区域内的居民宣传健康的生活方式以及基本的疾病预防知识，纠正民众重治疗轻预防的观念。对于区域内的老年病患和慢性病患，做好定期的上门服务和体检工作。充分利用健康档案，排查区域内的重点人群，如60岁以上的老年人、妇女、儿童、残疾人等，并采取入户随访、家庭出诊等干预措施，提高居民生活质量。另外，也可建立“网络全科医生”制度，即“家庭医生+网络医生=网络全科医生”。由专业的全科医生通过互联网，在线为人们提供健康咨询服务，比如普及健康知识、提供就诊建议等。这不但有助于居民养成良好的生活习惯，降低患病几率，而且能在一定程度上缓解就医难的问题，并且增进医患间的沟通，还有助于降低就医费用，一举多得。

　　第二，治。民众一旦患病，一般都会去医院寻求治疗，特别是在如今已经有了医保的情况下。这也是医疗服务需求迅猛增长的原因。由于各地发展不均衡，民众“背病离乡”、“通宵排队挂号”等情况还是很普遍的。如何使“大病不出县”真正实现，民众看病就医方便且信任，一个很重要的因素是人才。县级医院没有人才，也就没有技术，服务能力上不去，患者不来，仅有的医护人员也会出走，最终医院关门大吉！所以，要变目前的“鼓励医务人员到基层”为“吸引医务人员到基层”。如何吸引？待遇！收入！而且还要给予医务人员发展的空间，倘若连职称都没法晋升，那么人才终将是会流失的。只有留住了人才，“看病难”问题才能一步步缓解，医务人员和民众才会越来越幸福。

　　第三，加大政府投入。投入，包括防治体系的投入和保障体系的投入。防治体系的投入又包括防和治两个系统。防，加大健康教育投入，提高民众预防疾病的意识；加大公共卫生投入，改善公共卫生基础设施建设。治，加大对医院的硬件投入，改善医院的治疗环境和设备；提高医务人员的待遇，让他们有尊严地工作，服务患者。保障体系，提高医保报销比例，实实在在减少民众实际支付的医疗费用；结合商业保险，完善大病保障体系，建立大病救助制度，降低民众实际支付总额，减轻负担。话说回来，不是所有人生大病都能得到媒体的关注、社会的捐款，如果一个家庭因病致贫或因病返贫，那么何谈幸福呢？因此，社会制度的保障才是根本！

　　第四，监管。有资金的投入，肯定不能少了监管。虽然加大政府投入可以减少医院的趋利行为，更加体现公立医院的公益性，但投进去的资金是如何使用的，是不是真正用在医院的建设和医务人员的价值体现上，怎样防止用于其他无关的花费上，是个值得医院好好考虑清楚的问题，也是相关部门一定要好好监管的重点。因为这是关乎百姓利益，花好纳税人每一分钱的事儿。同时，相关部门还要对医疗行为加强监管，做好医疗机构的不良行为监察，规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益。

　　医改之路漫漫，因为涉及的有太多太多，如今已步入深水区，县级公立医院改革将是“十二五”期间的突出工作，以破除“以药养医”，推进管理体制、补偿机制、人事制度等方面的综合改革。各地正在将此项工作进行试点，希望能够有所突破，形成可以借鉴复制的经验。举力而成是好事，但千万不要形成一个孤岛，不可借鉴复制的试点又有何意义？只会让民众离幸福越来越遥远！我们要时刻警惕着！

　　幸福的最大障碍，是我们对幸福奢求得太多。可是，对“病有所医”的追求，中华民族从两千多年前就开始了，这在《礼记》中已有提及，到现在，一直未曾停歇。可见，民之所向也。民众深知，健康是幸福的源泉，没有健康，幸福就是昙花一现。所以，“病有所医”是幸福生活的保障。与此同时，我们也应该清楚认识到，以目前的科学技术，要做到所有病都“病有所医”是很难的，也是不现实的。

　　2012年的日历只剩薄薄的几页，回首这一年，我们做了很多很多，努力地朝着“病有所医”的方向迈进着，因为这是政府的一种责任，一种承诺。广义的“病有所医”目前几近到达，但狭义的“病有所医”到了行百里路者半九十的阶段。在钟声即将敲响的2013年，我们还将在实现“病有所医”的道路上日夜兼程，期盼医改成功，期盼民众幸福安康！