本期节目，我们为您分享的话题也与“老师”有关。医生的职业是终生学习的过程，医生也自然有很多老师。我们今天就和您聊一聊医生的“老师们”。

　　行医是终生学习的职业。成为医生更是需要长期努力的学习。现代医疗系统中，医院和培养医生的医学院又是互相支持、密不可分的两个主体。医院和医学院互相依托、互相支持。医院为医学院提供了教学、实践的场所，医学院又为医院提供了许多人才。医院成为教学实践基地的里程碑是“住院医生”培训制度的建立。约翰霍普金斯医院就是最早实施“住院医生”培训制度的医院。

　　约翰霍普金斯医院在医疗界可谓家喻户晓。约翰霍普金斯医学院和医院同时规划和建立。约翰霍普金斯医院建立于1889年，约翰霍普金斯医学院建立于1893年。约翰霍普金斯医院创造了很多医学领域的专科，例如医疗史上第一个脑外科、泌尿科、内分泌科、心脏科、儿科、儿童心理学科都诞生在约翰霍普金斯医院。

　图：约翰霍普金斯医院老楼

　　　图：约翰霍普金斯医院老楼大堂耶稣像

　　通常，伟大的人都不能在生前看到自己伟大事业的建立。约翰霍普金斯也不能逃脱这个宿命。约翰霍普金斯医院在创立的时候约翰霍普金斯先生已经去世。他去世前立下遗嘱把自己的财产，大约700 万美金，当时美国历史上最大数额的捐赠，（约合2009年的时候价值1亿2千3百80万美元）用于建立约翰霍普金斯大学以及约翰霍普金斯医院。大学中还需要建立一个为医院提供教学，科研的医学院。约翰.肖.毕灵思（John Shaw Billings）医生负责医院的最初筹建以及计划。约翰霍普金斯可能没有想到，自己的捐款能够改变美国、乃至世界医疗的发展。以自己名字命名的医院和医学院能够成为世界最有名的医疗系统。如果没有约翰霍普金斯老先生慷慨的捐赠也就不会有现代医院和现代医学教育。除了约翰霍普金斯，还有很多大企业家都利用自己的财力和社会影响力为医疗作出不可替代的贡献，例如洛克菲勒家族，美国现代船坞建设之父亨瑞.凯撒，等等。这些企业家也是现代医学发展的“教父们”。在此，我们向以约翰霍普金斯为代表的、为医学作出卓越贡献的企业家们道一声：教师节快乐！

　　约翰霍普金斯医院最初的董事会由四位巴尔的摩本地知名医生组成：病理科医生威廉.亨瑞.韦尔奇（William Henry Welch），外科医生威廉.斯图尔特.哈斯泰特（William Stewart Halsted），内科医生威廉.奥斯勒（William Osler），和妇科医生霍华德.阿特伍德.凯莉（Howard Atwood Kelly）。在约翰霍普金斯以及美国医疗历史中，这四位医生被成为“四大名医”。“四大名医”对于美国医疗发展历史，以及医院发展历史的影响和作用是无法替代的。其中，哈斯泰特医生发明并实施许多医疗史上的第一，主要包括：发明现代手术止血方法，精确局部解剖方法，全消毒，以及第一个根治性乳房切除。凯莉医生是妇科的创立者。他创立了妇科疾病的手术方法，并发明了许多妇科专用的医疗仪器，例如尿道膀胱镜等。韦尔奇医生创立了全美第一个公共卫生学院：约翰霍普金斯公共卫生学院。每一位都有一些传奇的故事和历史。以后我们有机会给大家逐一讲述他们每一个人的传奇故事。当然，医学发展鼻祖式的医生和医生世家还有很多，例如梅奥父子，麻省总医院和哈佛医学院的创始人沃伦家族。这些伟大的医学鼻祖们毋庸置疑是现代医生的前辈和老师，您们教师节快乐！

　　图：麻省总医院创始人沃伦医生

　　与现代住院医生制度密不可分的是“四大名医”之一，奥斯勒医生（Osler）。奥斯勒医生被誉为“现代医学之父”。除了着名的“住院医生制度”外，他还创建了第一个医学期刊俱乐部，是美国医生协会（Association of American Physicians）的7个创建者之一，他也是着名的医学书籍作家和医学书籍收藏家、北美医学图书馆协会的主要创始人之一，更是大英帝国医学图书馆协会第一任也是唯一的主席。他编写的《医学理论与实践》（The Principles and Practice of Medicine）是医学教育和医生实践重要的教科书。直至2001年，这本书还在印刷，并在医学院教学中作为主要教科书之一。

　　奥斯勒医生在医疗发展史中创立了许多划时代的创新。但他自己最引以为豪的是对于医学教育的改革。奥斯勒医生是我们上述“住院医生体制”的创始人。（官方微信中回复：“17“或“住院医生”，我们为您分享一篇关于美国“住院医生规范化培训”的文章）        他也最先要求医学院的学生在医学学习早期：第三年和第四年医学院期间，就开始接触病人，并让住院医生在主治或主任医生指导下对病人进行诊疗服务。可以说，奥斯勒医生改变了医学教学的方法，开创了医学生以实践的方式接受医疗诊疗以及服务培训的模式。奥斯勒医生是所有“医学生”和“住院医生”的老师，“现代医学之父” - 奥斯勒医生，教师节快乐！

　　奥斯勒医生

　　医生还有一位重要的老师，就是我们的患者。奥斯勒医生有一句名言：“学习医学没有书籍，就好象在未知的海域航行；学习医学没有患者，则是根本没有在航行。”在日本，住院医生在医院第一天开始在医院工作的时候会在主治老师的带领下来到患者床前，像患者深鞠一躬，说，老师您辛苦了！患者用自己的身体成为医生的老师。患者老师们，教师节快乐！

　　说到这里，医生还有一位最重要的老师，就是其他医生。医学是快速发展的学科，医学的探索和发展更要依靠团队。大型学术中心已经成为医学发展和教学密切合作的伙伴和不可缺少的组成部分。医生，尤其是在大型学术中心任职的医生不仅仅需要为患者服务，更肩负着代交下一代医生的重要任务。

　　很多伟大的医生，不仅仅生前把自己的热情、学识、时间、经验、和知识无私的奉献给下一代医生以及自己的同事，很多在去世后，仍然为医疗发展作出着贡献。我们上面提到的现代医学之父奥斯勒医生为医学做的最后一件事情是，生前作为创始者成立“美国人体测量协会”，该协会的会员在去世后将自己的大脑捐赠出来供医学研究。在奥斯勒医生1919年去世后，他的大脑也被捐献出来供医学研究。伟大的医生直至自己去世后仍然对医学事业在奉献着。

　　您身边的医生同事们，不仅仅奉献自己的时间、青春，甚至是生命，甚至去世后，也可能继续为医疗事业奉献着。教师节之际，我们再次向以奥斯勒医生为代表的医生老师们，道一声，您们辛苦啦！