半年是一个不短的时间，能基本熟悉质控部门的日常工作。但要深入了解并对现有工作做出一些改进，起码得一年以上的时间。

　　作为一个卫生管理专业的人员，我在质控科算配角。因为本院的质控科分别从内科系统和外科系统各抽调1名主治以上医生，对病历检查、合理用药、围手术期等各项工作负责。

　　本院质控科团队的组成是：

　　1名科长：消化内科副主任医师，曾任医务科长。脱离临床干行政已有5年。

　　2名医生：均主治医师以上，内科和外科各1名，为从临床抽调，到质控科轮转半年后回去。

　　1名药剂师：基本上算质控科的专职科员、科长秘书。跟着科长从医务科到质控科。

　　1名卫生管理轮转：半年－1年为期。本院6位卫管人员，按轮转表在行政部门轮转，因人而已，没有固定期限。

　　应该说，这样的队伍还是比较有战斗力的，但是存在人员交替频繁的缺陷。在刚刚熟悉工作之后，还没有施展手脚，就要回去了。虽然有科长和一位相对专职的科员，但是工作的持续性还是受很大影响。

　　所以，不知道能否将创建质控科时的质控手册不断地完善，每个人在轮转过程中，记录下日常工作流程，并在结束要走之前，留下各种改进意见。

　　例如，组织全院会诊怎么处理，怎么检查会诊单是否规范，怎么确定会诊时间，怎么通知会诊人员，等等；

　　再如，在检查病历的过程中怎样组织检查人员，怎样确定检查方式，怎样根据评分表来打分，怎样汇总和反馈检查的结果，哪一些结果需要技术处理或是提请领导、委员会讨论，哪一些结果可以抓大放小，等等，很多具体的工作经验，其实都值得积累和改进。

　　细节要注意的问题都记录下来，留给下一任轮转的人员学习参考。

　　虽然每个人都有自己的做法，但是多学习一下前任的心得肯定有好处的，这样积累起来工作就能不断前进了。

　　对于质控检查的标准，各种表格，其实都有必要做进一步的完善。没有必要每年都变化，变得太频繁会让临床不知所措，但是应该把每年需要变化的内容记录下来，要可以变化的时候及时修正。

　　我在快走的时候，很想做一件事情，就是根据等级医院评审的标准，结合我们平时检查工作中发现的问题，对各种质控检查的表格作出一些修正。但是这项工作内容涉及到整个质控系统，不是一件简单的事情。所以还没有做。