护理管理者问:
冰冰老师好,我想请问您个问题!我院有x百个护士,xx床,出院病人四万多!每次出现一个护理差错,院领导就好像全盘否定护理工作!我想请问您一下,护理差错的发生率多少属于正常范围!
冰冰老师回答:
差错发生率目前没有明确规定,对于差错发生率管理理念是逐年降低,倡导零缺欠 。
有个办法,你让领导看到的是发生率降低情况及发生缺欠原因分析,而不是单个数据,单个数据只要出现就容易想怎么中出错?人们固定思维就是有管理就不该出错,出错就是管理吧到位,因为又发生差错了。
如果你给的是数据,表现的是差错发生率的变化,即升了还是降低了,这样才是理性及科学的分析和思考。所以在JCI标准或我国三级医院评审标准中,要求的都是降低百分比,没有人要求不发生差错。对于病人安全敏感指标也是发生率变化,而不是发生了多少。基数大、例数多、比率呈现的变化态势最说明问题,为什么说管理首先是管控数据呢。
护理管理者问:
所有不良事件统计发生率吗?
冰冰老师回答:
所有不良事件一定要统计分析啊,要通过分析看出来发生率变化,是降低了还是上升了,还要找出原因,是护士长管理有问题、还是护理部管理有问题,还是用人或增加了管理复杂性、还是患者人数多护士少、还是患者护理难度增加了,只有知道发生率变化、找出原因,才能够分析改正,达到减少差错发生几率。
领导说的没有错,是我们给领导提供的信息不准确,不科学!
只有不对的下属,没有不对的领导!
医疗差错发生率=医疗差错例数/住院总天数(原有+新收)×100%数式分子中包括医生、护士等各类人员发生的差错在内(分母亦有用入院或出院人数)。如果分子用护理人员在医疗护理工作中发生的差错数,则称为"护理差错发生率",简称护理差错率,常用来分析和评价 。
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