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民营医院是我国医药卫生体制改革的必然产物，也是医疗市场的新生事物。早在上世纪八十年代就出现，只是并不引人注目。直到2001年9月中国开放医疗市场，民营医院才开始真正得到大规模的发展。据统计，我国现有各级各类医疗机构30多万家，其中非公有制医疗机构13万多家，有一定规模的民营医院大约有1500多家。它们大部分是由私人诊所发展起来的，也有一部分是通过改制分离出来的。



根据权威统计结果显示，目前民营医院在医疗服务市场中还未形成应有的气候，有着较大的发展空间。首先，从数量上看，民营医院约占全国医院总数的10％左右，以四川、广东、浙江等省占多数。2003年民营医院的发展进入历史黄金时期，各地方政府鼓励民间资本流入医疗市场，以弥补公立医院资金不足，病人来源相对饱和的缺陷。许多地方政府大力改革卫生医疗体制，允许公立医院通过委托经营、股份合作、股份制等形式，或整体出让的方法，引进社会资本，并对民营医院实行三年免税制度。这些措施促进大量民间资本流入医疗行业，掀起兴建民营医院的小高潮。其次，从发展规模分析，资产在100～500万元的民营医院最多，超过3000万元以上资产的不足7%；床位数多在300张以下，大于500张的不足2％，其中，100张以下床位的医院占70％，多数省份民营医院床位数占全省医院床位总数的1％～4％；经营特色以中小规模的特色专科为多，综合医院较少，亦有采用“大专科小综合”的办院形式，但其中三级医院凤毛麟角。即便在经济发达的上海，民营医院的发展也是极不均衡，从规模比例看，已经具有品牌的大型民营医院，如上海虹桥医院等资金雄厚，技术力量强，运营通畅，已初具较好的规模和实力，其赢利和抗衡能力随之增强，而一些中等专科医院，由于竞争激烈，生存和发展压力也十分巨大。再次，从医治患者人数看，日门诊量在100人次以下的医院占一半以上，年手术量多为100～1000台，民营医院诊疗人次仅占全国医疗机构总诊疗人次的2.7%，住院人数占全国医疗机构住院总人数的2.5%。最后，从经济效益分析，民营医院以赢利性医院居多，约占60％～70％，但实际经济收益并不令人满意。中国医疗市场每年总经济效益超过万亿元人民币，其中，民营医院的赢利占有份额不足3.0%。来自上海市的统计资料显示，上海市民办医疗机构年业务收人仅占全市医疗业务总收人的3.0%。也就是说，在医疗市场这个“大蛋糕”中，民营医院并未“切得”应有的份额。



但是民营医院的体系的壮大，却给新形势下的医疗服务体系带来极大促进作用。首先，民营医院的健康发展可以彻底改变政府包揽医疗、摊子大、负担重、收效低的状况，逐步形成以公有制为主体、多种所有制和多种经营方式并存的医疗服务新体系，满足不同层次的医疗服务对象的需求。

其次，民营医院的存在能够激活医疗市场。发展民营医院，对公立医院形成较大的外部压力，推动公立医院进行更深层次的改革，同时将公平和有序引入竞争，有利于提高医疗服务质量，分担就医压力，解决病人“就医难”这一长期存在的问题。



另外，发展民营医院还可以拓宽投资渠道，调动各方面积极因素，利用更多的医疗卫生资源，更好的为百姓服务。



两会关注的民营医院问题



“两会”召开，民生问题将是代表、委员们关注的一个热门话题，而看病难、看病贵是当前一大热门话题。鹿城区政协委员鞠占富认为，第一要健全医疗保障体系，加大卫生事业的投入力度，改革医疗机构的创收机制；第二要想方设法挤掉药品价格体系中的水份，尽量将医药流通环节的差价让利给老百姓，第三要优化组合医疗资源，应当规范、扶持好温州的民营医疗产业，从而改善老百姓看病难、看病贵问题。

南京市人大代表陈金章提出，民营医院以其科学的管理方法，经济的就诊费用越来越受到患者的欢迎。他特别举例说，作为南京最早的大型民营综合医院，南京长江医院十年来在各项服务上走在了全国前列，如此次患者特别关心的药品加价，该院以最优的采购渠道和向管理要效益等办法，在省内率先取消了7%-15%的药品加价，实行价格透明化。“十年品牌，百姓信赖”，南京长江医院已经博得了很高的社会美誉度。陈金章代表还建议说，民营医院应该进一步降低收费，设备升级，技术升级，人才升级，把更多的实惠送到千家万户。



福建莆田游医掌控80%中国民营医院



全国至少80%以上的民营医院是东庄人创办的，如今莆田游医更向集团化迈进，在全国大量“托管”公立医院，莆田游医最早发迹经过几年行医之后，东庄人发现，医疗界的另一新兴领域---性病市场越来越大，转做性病行业更加赚钱。莆田游医始祖陈德良告诉记者，“到了90年前后，当时社会上卖淫女之类的开始多起来，性病市场前景很好，当时的国有医院很少有人愿意去治这个病，也不敢打广告，老板们就投机倒把搞进去了，说实话，当时确实有些乱收费的现象。”随后七年，莆田游医的势力却越来越大，中国的民营医院大部分掌控在了东庄人手中，他们把上海作为根绝地，专家学者炮击游医特殊利益集团概念提出后，就有专家和业内人士讨论：医疗领域是否也有特殊利益集团。经济学家郎咸平的答案斩钉截铁：当然有！而上海打假医生陈晓兰也多次揭露其中黑幕，主张应对违规操作的部分莆田系民营医疗机构要采取重典治乱。



民营医院发展的困境



1.大众对民营医院的信任程度低

曾几何时，民营医院的登台，成为医疗行业激活经营机制、改善服务质量的一大亮点。人性化的服务举措、快捷的办事效率，以及在公立医院难得一见的医务人员笑脸，让众多患者耳目一新。然而，由于国有医院在长期的医疗活动中高居于垄断地位，加上一些民营医院在经营时从事了有悖于社会形象的医疗活动，践踏了民营医院在大众中的诚信度，追求利润便蜕变成了“唯利是图”。如严重夸大甚至蓄意编造的医疗广告，急功近利，或制造虚假广告、被精心包装的“伪专家”、毫无疗效的伪劣配方、超过成本几倍甚至几十倍的药价、给医生下达经济指标、有计划地诈骗患者钱财……


与经营多年、已经在患者心目中根深蒂固的公立医院相比，民营医院在社会上普遍缺乏竞争力。为了吸引患者，近年来许多民营医院纷纷投入巨资大做广告。

然而，当广告成为民营医院扩大自身知名度和影响力的重要战略手段时，它也引发了社会和公众的广泛质疑。因为一些医院逐利心切，广告严重失实，误导了消费者，使得民营医院的名声大损，甚至有的还失去了生存权。



民营医院属于民间投资机构，兼具企业和医院的双重特点，经济效益是其长期追求的重要方面，赢利是其核心内容。但作为医院，它又具有投资周期长，需要在软环境方面不断积累的特点。因此，对于民营医院的投资者和经营者来讲，应在提高医疗质量，完善服务，提高医疗安全度方面下重功夫。



2.民营医院在实际运行中的劣势

民营医院的生存环境欠佳，无论政策环境，还是社会舆论环境都不利于民营医院的发展。多数民营医院将诊治目标锁定在男科、妇科、泌尿、不孕等领域的隐私患者，或病员群体来自于没有医疗保障的民工，一时间，民营医院被笑称专治“不孕不育”的代名词。其次，民营医院在医疗机构实行分类管理后，大众对其产生误解，认为民营医院的利润建立在患者病痛基础之上，此种对立情绪迫使民营医院生存空间更加狭小，生存环境更为不利。还有，民营医院承担着高风险和高负担。民营医院作为自负盈亏单位，只能独自承担医疗风险。患者对民营医院信任程度远比公立医院小得多，许多原本属于正常死亡的患者，在民营医院就成了“医疗事故”，其结果导致民营医院不愿收治危重病人，信任机制也随机受到极大威胁。



面对这些情况，民营医院应积极利用政策，进行准确市场定位，找准自身的目标消费人群和发展方向，以明确的形式体现医院的优越性和独特的服务职能，也就是要打造品牌效应。值得注意的是，品牌建设是医院长期生存的根本，它的建设需要一个长期的过程，至少5～10年，不应贪图眼前蝇头小利而忽略这一特点。目前，具有发展眼光的民营医院已经意识到这个问题，正在着手打造与医院相应的专业性研究机构和教育机构。



3.不成熟的医疗市场和民营医院薄弱的抗衡力形成反差

民营医院与公立医院同处一个医疗市场，却不在同一竞争起跑线上。公立医院皆为非营利性质，有同级财政拨款；不少民营医院也与公立医院一样，承担着一定社会公益任务，如参与社区保健、卫生防疫等，收费也按国家的统一标准，却不能享受政府补贴。公立医院绝大多数实际都在追求赢利，却不缴税；营业性民营医院赢利少，没有政府补贴，却要纳税，被要求承担与一般企业相同的税率、税种、税费，而医疗投入高、风险大、回报周期长的特点没有被考虑在内。占市场份额小的民营医院以其强烈的市场意识积极参与市场竞争，但由于总体医疗技术力量薄弱，人才队伍不稳定，另有资金短缺，基础设施扩建困难，医疗设备更新滞后等困难，使得许多民营医院在这种不成熟的市场竞争中败下阵来。于是民营医院期盼医疗行政和管理部门能给予民营医院更多的政策扶持和空间。此外，与国有医院互动，取长补短，以合作伙伴的角色，走集约化道路等策略势在必行。



民营医院营销策划的误区



随着我国经济体制的顺利转型以及社会主义市场经济的日臻完善，民营医院在中国的发展就整体而言其精神状态是积极向上的，成绩也有目共睹，但民营医院的发展还存在很多的误区:

一、经营模式趋同化。在很大程度上来说，公立医院的盈利模式仍然是“以药养医”。这严重违背了医院的办院宗旨和组织的公共服务性本质。在中国，由于种种体制原因和传统文化的影响，医院的改革如果是朝市场化尤其是商业化方向发展，国人是难以接受的。所以，民营医院的创生就不应该背离这个基本现实。换言之，即便民营医院朝这样的方向走，那它的经营模式就应该区隔于传统的公立医院。然而，现实中的民营医院仍然没有走“人性化”的经营模式，而是变本加厉地走“以药养医”的模式，最终因为疗效的无能而暴光于患者，导致医患关系的恶化。



二、广告创意庸俗化。民营医院的经营行为有一个最大特点就是做广告。从某个角度讲，如果没有广告，民营医院就难以生存和发展。但医院的广告，尤其是电视广告，却极易导致广告审批部门和社会公众的曲解。所以，医院广告的创意非常重要，能有效规避广告的审批风险和市场风险。令人惋惜的是，民营医院的广告，无论是电视广告还是报纸杂志的平面广告，其创意可谓极其平庸甚至粗俗。广告文案极尽恐吓和凶煞，读起来或者听起来叫人毛骨悚然或者诱导病人价格如何优惠，环境安静；还有的譬如美乳、丰胸、整容等广告，医院会将一系列楚楚动人、令人魂牵梦绕的美女、美体、美胸呈现在你面前，让你或者你的爱人欲罢不能。

三、市场定位模糊化。民营医院要与公立名牌医院抗争，最锐利的武器之一就是明晰而准确的市场定位。民营医院应该清楚自己的优势在哪，劣势在哪；自己能做什么，不能做什么。遗憾的是，如今民营医院的管理者都犯了一个通病：什么都做，哪赚钱就做哪。因此，医院严重缺失科学的市场细分和目标市场的选择。结果，医院科室林立，设置有生殖泌尿科、妇产科、耳鼻喉科、肝病科、皮肤科等等，可谓一应俱全。最终，医院不但没有获取理想中的最大利润，在患者当中树立良好信誉，相反却给广大医疗消费者留下“百病包治、能治”的万金油形象，导致患者的严重流失。

四、部分的民营医院都在观望等待国家对民营医院在政策上有一个补充。我们在对全国20%以上的民营医院调查后发现，目前因医疗市场政策不明朗、税收政策的不配套不统一，对民营医院的生存发展产生了较大影响。而医保定点单位的确定与否，在很大程度上关系到医院的生存，因为医保人员相比于自费医疗的病人具备更强的消费能力，可以说是患者的主流。在此种情形之下，这些民营医院都处于观望等待状态。其实医院的生存与否，尽管受外部环境影响，但最主要的还是取决于如何发挥自身的主观能动性，也就是说盲目等待国家政策来“体恤”自己的方式不可取，要充分发挥民营医院机制灵活、反应敏捷、市场意识较强的特点。



民营医院的管理关键



目前民营医院内部管理情况并不乐观，有些很关键的问题往往被经营管理者所忽略。

　 一、专业技术人才。专业技术人员是医院的财富，尤其是那些全能的复合型人才，医院更要不惜重金，要千方百计留下他。对那些技术全面，又善于和患者沟通或患者回头率较高的优秀人才，院方应适时增薪，或予以生活、工作、福利上的关心、关爱和呵护。

二、服务质量问题。服务质量的好与坏直接影响到患者对医院的选择。服务质量和服务态度关键在人，一个单位的服务质量不仅是一个或几个人的事，应从每一位员工入手，要着力培养职工有高超的医术和高尚行业情操。管理者应借鉴星级宾馆、餐饮和娱乐场所的做法和经验，规范培训员工，经常抽查、监督每位员工，提高他们热情服务患者的自觉性。

　 三、收费问题。价格问题对患者很敏感。如果收费标准制定不科学、不合理，患者在众多医院面前，会毫不犹豫地选择他认为价格较合理的医院。决策者在制定收费价格时一定不能有“一口就吃个胖子”的想法。应对每项收费标准先进行科学的成本核算后再制定出合理的价格，追求“薄利多销”的效果。

　 四、应聘者的权利维护问题。一般民营医院的应聘者大多来自全国各地，他们新到一个地方都会人生地不熟，在工作中很容易出现被当地人伤害或者一些“水土不服”的麻烦。对此，院方应全力维护应聘者的权利，给予他们起码的安全感和归属感。

　 五、宣传方式问题。民营医院离不开宣传，但宣传应当在实力的基础上实事求是，且宣传的方式有多种多样，它包括媒体宣传、形象宣传和人际宣传三类。医院的经营性宣传应注重人际宣传为主，形象宣传为辅的原则，通过内部广大职员的良好的人际关系和患者的人际关系的口头宣传，此种宣传效果是最直接、最可信、最有效的宣传途径。



民营医院的运行特色



如同其他新生事物一样，在民营医院的发展过程中，同样存在着优胜劣汰，善于经营的民营医院犹如医疗市场的新鲜血液，生机勃勃地发展起来。这些医院最大的特点是能及时准确地洞察医疗市场的变化和需求，根据市场需要制定灵活的经营策略，具体体现在以下诸多方面：

1.环境优势

成功的民营医院均具有良好的就医环境，使病人在温馨、舒适、优越、放心的环境下就医，并注意不同层次服务对象的就医需求。有些医院采用居家式环境，或在诸多细节上加以改善，如提供病员阅览室、电脑室、采用背景轻音乐，乃至使用淡雅的彩色床单等，尽可能的减少患者就医时的恐慌和不安，同时改变了传统中的僵硬环境模式。由此看出，民营医院为体现自身的环境特色，吸引病员着实动了一番脑筋。

2.服务优势

成功的民营医院都很注重精致、人性化的服务。许多医院利用导医人员为患者提供全程就诊服务，温馨、舒适而安静的医疗服务待遇让看病成为一种享受。与公立医院的“三长一短”即“挂号排队长，诊疗等候长，付费时间长，看病时间短”的现象形成鲜明对比。此外，有的医院对前来就诊的每位患者建立健全病历档案，充分尊重病人隐私，定期以电话或短信的形式发送祝福健康语，对前来就诊或住院的患者实行免费接送，加强医后、术后跟踪回访服务，将病人的关心延伸到院外，倾心营造“关爱关心病人，全心全意地为病人服务”的氛围，使人性化、个性化医疗服务得到极大体现。

3.医疗优势

发展多年的综合性公立医院均已形成较大规模，具有相当竞争力，而短时间内涌现出的民营医院若进入竞争圈，绝非易事。因此，多数民营医院走特色医疗服务路线，采取专科医疗的方式，其中，很多专科的建立更多依赖于医生技术，而非大型仪器设备，如民营妇科医院、肿瘤病医院、老年性脑病医院等如雨后春笋应运而生，这种现象可以理解为民营医院和公立医院的差异化竞争所至，同时也反应实际医疗中迫切需要治疗的疾病，由于公立医院力不从心，很难面面俱到，因而，留给民营医院更多的特色医疗空间。

4.价格优势

运行良好的民营医院均具有精细的成本核算，同时兼顾到医院的“非赢利”一面，与公立医院相比，由于减少了运营过程中过多的繁文缛节，减少了经营成本，因而，在价格方面更有优势。事实上，以低价吸引病人也是众多民营医院打出的重牌。值得注意的是，赢利性医疗机构既要救死扶伤又要赚钱，实际上，民营医院在救死扶伤与赢利之间走钢丝，如何把握好分寸则是民办医院必须慎重考虑的问题，否则稍有偏差就会带来麻烦。（本文只为保存学习只用，所有权归《民营经济杂志》，请勿作商业用途转载。）