医疗纠纷，并不是中国特产。但医闹，却深具中国特色。究其本质，难以道明。

　　罗列一下可能的原因呢，心里实在沉痛得很。——是法制建设不健全？是医疗和社会保障体系不健全？还是精神文明建设的失败？或者，兼而有之？唉，总不能就这么下去。我要试着来总结一下减少“医闹”的措施。

　　首先，防患于未然。提高医疗质量，保障患者安全，这是根本的。这涉及整个医疗系统，有很多工作要做。尽管医生也是人，也可能会犯错误；尽管医学科学有很多未知数，可能存在很多未知的风险；但我们要通过一系列患者安全目标的措施，通过严谨的制度和完善的流程来尽量保障患者安全，提高医疗质量。

　　其次，建立预警机制。其实，很多医院都有制定一些医疗纠纷防范处置预案之类的办法，当然，也有很多医院都没有踏踏实实地执行。在什么条件下，什么样的患者，有可能要来“医闹”的？医院对此要有一个基本的识别，要有一套应对医闹危机的准备程序，一旦达到一定的预警级别，就启动某一级别的对应措施。我们可以好好总结一下各地医院的类似案件，从中找出一些规律，想出一些办法；可以像偱证医学一样，汇总案件，分享经验；可以像死亡病例讨论一样，一个一个的个案，都找出一些教训来。以后就不要再犯了。而以上得到的一些经验和教训，除了要进一步健全预警机制之外，也要反馈到医疗质量控制系统中，从根本上提高医疗质量。

　　再次，建立第三方调解的处理模式。在双方对立的矛盾难以调解的时候，必须要引入第三方调解。——这是化解矛盾纠纷的必然道理。关键问题是，这个第三方应该是矛盾双方都信得过的“裁判”。在实际工作中，有的医院建立了人民调解室，其中的调解小组的成员有司法局、卫生局、医学会专家或其他医院的同专业同行、律师等。也许，这样的调解成本高了点，但一般也不会高过打官司的成本。所以，这个第三方调解的处理模式，确实解决了实际很多问题，正在被更多的医院学习。

　　此外，对于需要法律援助的人群，有必要探索建立新的处理程序。政府要引导大家走法律程序，依据法律来解决问题。而不是让他们一味闹，甚至命令医院以赔偿的手段来解决，“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”，进入一个怪圈的循环，至法律于何处？这真的需要有关部门来关注，采取一些措施来推进了。

　　然后，建立保障和赔偿机制。毕竟医疗的风险，确实客观存在。而现在社会保障体系不健全，一起医疗事故很可能意味着一个家庭会遭受灭顶之灾。所以，我们必须通过社会保险、商业保险等办法，来控制和分担这个风险。如果不幸发生医疗事故后，受害人能得到有效的赔偿，能有一个基本的社会保障，就应该会很大程度上避免“医闹”的可能。

　　而且，我们还要建立联动打击医闹的机制。因为尽管各方面的工作都做了很多，但可能有一些医闹还是会不可避免地发生。一旦医闹事件发生后，公安部门、司法部门应及时介入。公安部门必须坚决维持医院的正常工作秩序！难道在要求医院公益性的时候，医院是国家的；在发生医闹的时候，医院就是民事主体了？不动手不流血就不管了？我们很有必要在医院都设立警务室，安排执勤民警。因为医院是人员密集场所，一起看似普通的案件都有可能引发重大事故。另一方面，保险赔偿方面还可以规定或协议，一旦违法“闹”的都不赔。

　　最后，我的医药卫生体制改革，要积极推进，不能老是探索试点了。有些矛盾是会累积的，还是从根本上解决比较好。