1、在文中提出了"家庭医生"的概念，强调了"契约"、"签约服务",可能期待借鉴这在其他行业的做法。目标是清晰的、步骤是明确的。

　　2、由于此前对医改的收效一再失望，自此文件出台之后，似乎并没有令人的预想激动人心。

　　3、在人才没有到位之前，这个家庭医生制度要在五年内实施，应该要防范被套钱的风险。应预防基层的家庭医生团队来采用一些手段，套取医保和公卫的钱。而监管人、监管手段、群众监督，都应该切实发挥作用。

　　4、此文件有一个很大的假设：前面培养的全科医生为主体、还管用。可是，这个假设要在五年内发生实效，太难了。必须对全科医师加大培训力度。包括转岗一些人去做全科。

　　5、法规方面的障碍，似乎也有一些。比如，注册执业地点的问题。很可能会采取乡镇卫生院、社区卫生服务中心来牵头，做片区的家庭医生签约。注册范围应该会挂靠在社区、乡镇，一时还不会直接修改法规，采取这个折衷的办法来解决。基层人员的待遇，编制，除了个体诊所的，可能也这样挂靠。医保报销，也可以采取对应到社区、乡镇的方式来解决。

　　6、在慢性病方面，大医院的有影响力的医生，可能会出来牵头，做家庭医生的组长。个体诊所在里面会很开心。二级医院以上的个别人、退休人士，会有活干。但团队的建设、签约的质量，需要加强监管，预防权力寻租、垄断的问题。

　　7、文件不是要写得让人高兴就好了。之后怎么办，不能不管。现在对有关部门的追责、落实工作责任，一直是难点。接到文件要办事的人，可能会觉得有困难，困难怎么解决，经常还需要上面的支持。

　　因此，文件发下去，支持措施要跟上来。