【导读】十几年来，社会物价总水平一直在提高，而医疗服务价格并没有多大的提高。而且当初测算的价格还只是成本的一半。由此可见，医疗服务价格改革

　　医疗服务价格扭曲，一直是我国医疗卫生体制的突出问题。因此，自新医改启动以来，医疗价格改革领域就一直“动作不断”。去年上半年，发改委等部门联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，发挥市场竞争作用。从中不难看出，市场主导已经成为医药价格改革的主基调。

　　为何改革?

　　此次改革按照患者总体就医负担不增加的原则，强化公立医院的公益性，调动医务人员的积极性，建立公立医院可持续发展的运行新机制。在实施步骤上，采取降低药品加成政策，同步调整部分医疗服务收费标准，进一步理顺医疗服务价格体系，同时推进分级诊疗制度建设、医疗联合体建设、药品分类采购、公立医院绩效考核等综合改革内容。

　　目前国内的医疗服务价格体系存在什么问题？总体上看，当前医疗服务价格方面的主要问题是项目间比价不合理，诊疗、护理、手术价格偏低，检查、治疗、检验价格偏高；医疗服务项目名义价格偏低，老百姓实际支付费用偏高等问题。

　　怎么改？

　　作为“医改的核心问题”所在，医疗价格改革一直是个敏感的话题。一方面，政府担心增加了医疗服务价格会加重老百姓的看病负担；另一方面，如果药品和高端耗材的价格降不下去，将会进一步加重医保的负担，最终导致医保基金崩盘。然而，医疗服务价格问题长期得不到解决，也在严重制约着新医改的有序推进。几乎所有声音都认为，能否有效推进医疗服务价格改革，将是医改破冰的关键。

　　这一次医疗服务价格改革，主要是想解决两个问题：一是破除以药补医机制，将原来的三个补偿渠道变成两个，也就是让医院在医疗服务收入和财政补助收入之外，不再通过药品加成收入维持运营。二是使医疗服务价格的内部结构更加合理，提高偏低的诊疗、护理、手术等价格。说白了，这也是一场医院系统的供给侧结构性改革，把药品收入和检查收入降下去，把诊疗收入和服务收入提上来。

　　这次新一轮的医改，说到底还是站在了医院的角度来改革，没有站在患者和百姓的立场正视就医看病的现实问题。如，医疗资源不均衡，看病难看病贵等等，调整医疗服务价格，方向是正确的”，但要把医疗服务价格和药品价格、医保支付、大病保险、医疗救助这些工作统筹考虑，特别是要充分考虑特殊困难患者的健康权益。

　　新医疗服务将全面改革 国人真能苦尽甘来吗？