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医疗资源配置不合理加剧 是谁让民营医院越来越难立足?

16年09月29日 阅读:13414 来源: 菜小米首发

  【新闻事件】:近期,投资48.5亿元的郑州大学第一附属医院新院区投入使用,拟增加病床位3000张,届时这所医院的总床位将达到1万张,位列全国第一。而这家医院自2014年郑大一附院公布年营业收入高达75.21亿元,早已享有“全球最大医院”的“美誉”。


  纵观全国,“超级医院”的现象在国内其他城市同样存在。我们几乎在每一个城市都能找到类似郑大一附院这样的大医院,也都会看到人满为患的场景。你会发现,中国大医院陷入“越建设,病人越多”的怪圈。


  大医院:扩建的初衷也是为了缓解百姓“看病难”?


  面对这种怪圈现象,不少大医院纷纷喊冤,之所以扩建的初衷也是为了缓解百姓“看病难”,增加床位,扩大规模,难道我们错了吗?其实我们心里很清楚,之所以出现这种尴尬的局面,归根结底还是医疗资源配置不均衡的问题!


  首先,大医院的快速扩张,医疗费用增长了,基层医疗机构和非公立医院生存空间也就减少了,这样更不利于建立分级诊疗制度,群众就医需求也也得不到满意。


  其次,某种程度上,大医院的快速扩张还加剧了医疗资源的不平衡配置。普通病患进一步向大医院集中,加重了看病难,而且一定程度上抬高了医疗费用,加剧了看病贵,不利于更好地满足百姓的就医需求。


  此外,医疗资源配置不平衡则直接导致了医患矛盾增强、号贩子猖獗、百姓异地就医结算有障碍等社会现象。


  政府:要求各地医院控制过快扩张并制定相关政策


  我国医疗资源不均衡的问题存在已久,当然国家也做了一些努力试图改变这种局面,诸如:


  早在两年前,卫计委就发过通知,要求各地医院控制过快扩张。


  李克强总理也下达了《全国医疗卫生服务体系规划纲要》,要求加大社会办医,鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构,参与公立医院改制重组,支持发展专业性医院管理集团,放宽中外合资,合作办医条件等等。


  长期以来,政府主导的公立医院一直是医疗卫生机构中的“主力军”。而实际上,非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护基本医疗卫生的公益性。同时,大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,有助于满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。


  媒体评论:如果相关部门不给出明确信号,这种势头可能会加剧医疗资源的失衡。


  如今,公立医院规模过快扩张,部分医院单体规模过大,导致资源要素之间配置结构失衡,一方面加重医院的负担,也导致病人看病难。要想尽快解决这一现象,必须加快医疗制度改革,不能让优质医疗资源都集中在一些大医院。除了加强大城市医院功能定位、进行分诊之外,还要加大对中小医院的扶持,以及吸引民间资本,规范民营医院,发挥民营医疗的积极作用。


  我国卫生事业费主要由中央财政和地方财政支持。因此,各地卫生事业费用多少很大程度取决于地方经济与财政实力。地方的小医院多是以公立医院为主,但是当地经济发展水平有限,如果政府不投入,当在医疗条件很难有什么改善。因此,应该改变一下医院的制度管理模式,吸引一些民间企业投入资金,改善当地医院医疗水平是非常重要的。


  总之。如果相关部门严格执行大医院轮换派一些专家到中小医院坐诊的制度,中小医院就不会门可罗雀;如果中小医院和社区医院与大型医院的“双向转诊”机制能得到更好的推行,一些患者就不会不顾一切地“选大不选小”;如果有关部门不给大型医院的扩张开“绿灯”,医疗资源的不平衡就不会进一步加剧。


  大医院病人等医生,民营医院医生等病人,出现了医疗资源紧缺与闲置并存的尴尬状况,实际上就是医疗资源的一种浪费。工人日报评论员指出:公立“超级医院”扩张势头不减,值得反思。如果相关部门不给出明确信号,这种势头可能会加剧医疗资源的失衡。


  民营医院:说好的支持民营医院不应只停留在喊口号,要真正行动起来!


  在山东地区甚至全国民营医院享有一定盛誉的淄博莲池妇婴医院股份有限公司监事、营销总监韩杰先生对此种现象发表了自己的看法:谈到医疗资源配置不合理的问题,说到底还是国家政策。几十年以来,国有医院发展有绝对的优势,而民营医院不仅发展起步慢,发展中一直处于弱势的地位。


  比如说,最直接的也是最重要的因素——医疗人才。最一流的现代化专家,著名专家一般都在国有医院,尤其是中青年专家博士硕士研究生主任医师等。只有退休的医疗人才,民营医院才有可能争取过来。中青年专家正在岗位上的,民营医院是很难争取的。


  因为专家在国有医院的待遇是比较稳定的。拿这个保险来讲,国有医院的保险是走事业单位的,民营医院走的是企业单位的保险。两者差距是很大的。一个专家在医院工作首先想到的是退休之后有一个稳定的保障问题。而民营医院的发展毕竟有一个起伏,存在很多不稳定的因素。所以对于很多专家来说,去民营医院肯定不是首选。


  此外,国家的机制问题。比如说,对于人才的级别晋升、论文发布、学习机会等,国有医院有一个得天独厚的优势。学术交流频繁并且拥有相对先进的医疗设备。民营医院如果要有这些配置,就需要自行承担相应的成本。


  此外,还有一个心态问题。民营医院引进的退休老专家,因为都有退休金,进取心、自我改造的能力和能量相对就比较弱,中青年专家我们又不好引进。只能靠自己去培养,但是对于一个好的医疗人才培养周期是非常难的。还涉及到医院能否舍得花这个成本,即便舍得了,由谁来带领等问题。所以现阶段民营医院人才的瓶颈是一个比较大的问题。


  韩杰先生认为,作为民营医院的经营管理者,我们当然要呼吁政府的大力支持。希望医疗资源要流动起来,政策不能单方面的向公立医院倾斜,也应该考虑到民营医院,民营医院为什么不能承担一些公共的项目呢?为什么专家的待遇不能保持一些均衡呢?为什么民营医院不能和国有医院一样,给医生提供一些晋升和平等的学习机会呢?


  总之国家支持民营医院不应该只是停留在口号上,而是要用实际行动和有策略的发展,来支持民营医院的发展。民营医院的发展不仅需要资金和规模,更需要专家技术的支撑,因为这些才是医院的核心竞争力,因为对公立医院来说他的功能是治病救人,其实对民营医院来说,也是一样的。而患者来到医院也是要看病要解决问题的。


  对于医疗资源配置不合理的这个问题,很多行业内的专家也发表过一些看法和声音:


  “好医生被公立医院“垄断”,“民营医院发展的最大问题是医疗人才遭遇‘天花板效应’。” 上海健康医学院院长黄钢说,目前的当务之急就是给民营医院医务人员创造更好的工作和晋升条件。同时,“现在到了重服务、不重人民币的时候了。”挽回民营医院的形象,最根本的还是要重新反思,将服务质量和病人利益放在第一位,增加自律意识,逐步挽回民营医院的信誉度。


  除了招人难,留人难也是限制民营医院发展的现实难题。东北地区最大的民营医院沈阳维康医院总经理刘忠臣此前曾公开表示,近年来,该院医生、护士的流失率高达40%~50%,且绝大多数是30岁至45岁的骨干医务人员。


  在8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上,习近平主席提出把人民健康放在优先发展战略地位。习近平主席强调,当前,医药卫生体制改革已进入深水区,到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。人民的健康问题不应只是公立医院的责任,也是非公立医院义不容辞的责任。所以相信在政策真正落地实施的过程中,民营医院的发展之路将会更加顺畅和宽广!

 

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