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医改全面深化“攻坚克难”战役已经打响

17年01月03日 阅读:13122 来源: 秦永方原创

  八年医改路漫漫,艰难抗战到今天;


  人民战争已铺开,倒逼医疗归自然。


  央视的接连对药品耗材回扣的报道,对于八年艰苦抗战进入深水区医改,能不能突破艰难险关,具有重大的意义和作用。一场人民战争即将全面铺开,倒逼医疗回归自然。


  1、医改进入深水区


  八年的艰苦抗战,医改进入了深水区,遇到了前所未有的挑战,各方利益的博弈箭在弦上,不得不发。


  中共中央办公厅 国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》明确提出:所有公立医院取消药品加成。落实公立医院药品分类采购。公立医院药品采购逐步实行“两票制”。


  国医改发〔2016〕3号《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于印发深化医药卫生体制改革典型案例的通知》,12月22日全国县级公立医院综合改革示范工作现场会在皖召开,医改办主任王贺胜要求,县级公立医院综合改革要尽快实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,从县级公立医院综合改革向县域综合改革转变,从单项改革向医疗、医保、医药联动改革转变,从形成框架向制度建设转变,从被动改革向主动改革转变。各地要以建机制为重点,进一步加强党对公立医院的领导,健全科学补偿机制,落实政府投入责任,完善政府办医体制,深化人事薪酬制度和医保支付方式改革,提升县域医疗服务能力,将县级公立医院综合改革向纵深推进。国卫办体改函〔2016〕1396号《关于印发公立医院综合改革真抓实干成效明显地方激励措施实施办法(试行)的通知》,真金白银引导公立医院改革。


  国务院总理李克强12月21日主持召开国务院常务会议,通过“十三五”卫生与健康规划,对今后5年深化医药卫生体制改革工作进行了部署。明确要求:明年在各级各类公立医院全面推开综合改革,建立纵向医联体、医共体,降低药品、医用耗材、检查检验等价格,控制医疗费用不合理增长,合理提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现技术劳务价值的项目价格,调动医务人员积极性。


  2、人民战争全面铺开


  医疗行业“潜规则”,一旦生病,好多人依然不敢进大医院。从药品耗材的产供销环节,在“潜规则”运作下,医药行业呈现一定乱象,是偶然也是必然,灰色利益链条太长,从药品审批、药品定价、医保目录、药品招标、进入医院等,虽然医生收取药品耗材回扣,只是利益链条的冰山一角,利益群体力量的强大,导致国家做出如此多的努力后,情况依然没有得到太多好转。


  风雨欲来风满楼,央视的舆论先行,接下来肯定会有行动,预示着医疗反腐高潮的到来,震慑药品耗材回扣利益相关者,压干药品耗材水分“攻坚克难”战役全面打响。


  央视的舆论先行,让全国人民为之震动,导致义愤填膺抨击医生与委屈不已的捍卫医生者两大泾渭分明的阵营对立。义愤填膺的广大人民群众阵营明显占据上风,得到了舆论、管理者的支持,委屈的医务工作者处于下风,人民群众战争强大的整容,医改的支持度会大幅度提升,大的环境倒逼医改升级。


  3、医疗回归本质是必然


  在人民战争的汪洋大海中,医院必然要回归医疗本质属性,否则必将会导致民怨沸腾,医疗秩序更加失范,医患关系更加紧张。


  医疗,仁爱兼德,救死扶伤,治病救人才是根本,才是本质。医疗本身的特殊性又决定了它是一门技术含量非常高的服务性行业,关系到国计民生,甚至影响到社会稳定的大局,占据着举足轻重的地位。医改事关民生福祉,也是民心所向,公立医院回归“公益本色”,让药品回归“治病本色”,让医生价值合理体现,成为大势所趋。


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秦永方
简介
秦永方,男,64年生,高级会计师,高级国际财务管理师,上海交大安泰管理学院医院管理EMHA,从事医疗财务工作35年,出版著作8本,发表论文60余篇。研究方向:医院绩效管理、成本核算、内部控制、预算管理、从事培训与咨询。