取消公立医院事业编制，很大的阻力在于体制内的医务人员，或者是在编的。同样，改制公立医院，阻力也在于体制内的医务人员。

　　看上去是体制内的医务人员不愿意走出体制，其实是背后的原因。一个三甲医院的医生说：我以前可以说是为了患者，为了医学，为了医院工作，以后怎么说？以前谁当院长他也不能想怎么着我就怎么着我，以后呢？那时医院是人家的！我只能说为了老板，可能还是为了老板的儿子，一个二十来岁的混小子！仅有的这点初心也没了。

　　事实上，国内的医生，或者说体制内的医生，恐慌的不是去民营医院，因为梅奥诊所对很多医生来说是朝圣的地方。他们也知道梅奥诊所是民营的。如果说有机会去那工作或者进修，我相信很多医生会当成荣耀。医生对民营医院的恐慌是基于我们的现实。

　　一、首先是对自身利益的恐慌。人有私心很正常，如果是自己的合法权益就更正常了。他一眼就能看到现在公立医院里有编制和没编制的差别，怎么可能不担心自己没了编制后的合法权益。所以我的建议是，取消医院事业编制的前提是同工同酬，给其信心。这项工作就没推行的情况说取消事业编制就是扯淡！

　　二、对莆田系的恐慌。私立医院不全是莆田系，说实话，在任何国家私立的就意味着要竞争，要在竞争中生存，自然要尽可能的取得客户的肯定，自然无论是效率还是服务都是尽可能好。之前只有邮政一家时，什么样的服务大家应该有记忆，为什么顺丰能这么得到认可，也是个例子。但是我们的民营医院恰恰相反，名誉扫地！为什么？请看第三条！

　　三、对医疗机构的定位是既要当婊子又要立碑坊。这个小标题不是我说的，我原来想用名不副实。无论是多数民营医院还是公立医院，你很难说他是公益性的，或者压根都不是。如此情况下，公立医院还有个遮羞布，民营医院则可以放开了逼着医务人员挣钱，如此，底线在哪？一个医生是真正的小处方医生，也是真正的受欢迎的医生，其待遇赶不上平均奖，但是他很知足，他自己说：如果在民营医院3个月就被开除了！

　　三、知识分子的孤傲。体制有很多不好，但是归根到底，体制内的医院不属于个人，院长再牛也干不了一辈子。改制后呢？正如那个医生担心的，一个20岁的小屁孩，也就是老板的儿子，就是他的老板！为谁服务？

　　四、医务人员的组织是谁？你别告诉我是所谓的医师协会！当取消编制，失去编制的保护，谁来保护其合法权益，谁来抗衡医院的强势？

　　如果这些问题都没有一个合理的解释，医务人员自然会有理性的考量，内心的恐慌就不会消除，相反，越强力推行越被抵制！一些大医院拼命做大，哪怕是过劳死，医务人员也理解，为什么？做大了就强了，就有了话语权！

　　就不是一些脱离实际而好高骛远的医改制定者拍拍脑袋想怎么着就怎么着！