导语

　　近来，小编看到一篇报道，认为很有必要与各位医院管理者分享，并就这个问题一起进行探讨。中共北京市委最新发文《“健康中国2030”规划纲要》中，允许公立医院以特许经营的方式开展与社会资本的合作。

　　社会资本进入公立医院，到底是好还是坏？对于民营医院是否会有影响呢？

　　一、浅谈公立医院与社会资本合作

　　公立医院与社会资本合作到底是对还是错？对于这个问题社会出现了两种不同的声音，有人认为公立医院因此将会得到进一步的发展，并且社会资本的进入，能够促进公立医院改革，有的人则认为社会资本进入公立医院，公立医院将会成为更具商业性的机构，从而失去了公益性。

　　支持社会资本与公立医院合作：

　　社会在进步，面对人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求，要求加快发展发展健康服务业，加快公立医院改革。社会资本的进入，让公立医院和社会资本有效结合，运用社会力量和市场机制，释放医务人员的活力，优化医疗资源配置，满足群众多层次健康服务，以此促进公立医院改革。

　　并且有专家认为，社会资本进入公立医院，有助于提升公立医院的管理，和培养优秀的人才。同时，公立医院能够通过这种方式获得一定的经济收益，但是要避免有人拿公立医院的名义欺骗人民群众。

　　反对社会资本与公立医院合作：

　　社会资本与公立医院合作，将会导致公立医院的公益性不再。社会资本的经营理念是利润至上，而医疗服务则不是，如果双方进行合作，那么公立医院的经营理念将会进行改变，变成“利益至上”。

　　有专家认为，公立医院的本质是为所有人提供公平的基本医疗服务，不以盈利为目的，然而社会资本的进入，就注定了不可能不以盈利为目的，那么公立医院从根本的性质上一定会发生转变。

　　二、民营医院的危机还是机遇

　　社会资本办医多半是民营性质的，与公立医院有着本质的区别，公立医院是有行政级别，是事业编制。因此，民营医院只能靠丰厚的薪资，来留住优秀的医师。

　　现在社会资本进入公立医院，公立医院的整体待遇一定有所提高，将会有更大部分的医生难以放弃公立医院，转投民营医院，民营医院与公立医院的医技实力差距将会逐渐拉开。

　　政府允许社会资本进入公立医院，那么民营医院的管理者何尝不可与公立医院进行合作，从而成为公立医院的附属医院，或者是唯一认可合作医院，与公立医院共享病患资源，民营医院将会迎来巨大的发展。

　　三、关于卫生与健康事业改革意见

　　（一）全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，始终坚持以习近平总书记视察北京重要讲话精神为根本遵循，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，把保障和促进人民健康作为各项工作的出发点和落脚点，全力推进健康北京建设。

　　（二）完善现代医院管理制度。坚持管办分开、政事分开，合理划分政府与公立医院的权责，增加公立医院管理自主权。健全以公益性为导向的公立医院绩效考核指标体系，加强对公立医院功能定位落实情况的评估监管。建立公立医院医疗费用监测体系和医疗费用控制考核问责机制。完善公立医院内部决策机制。

　　强化党委领导，严格实行“三重一大”集体决策制度，发挥职工代表大会民主监督作用。健全院长选拔任用制度。建立薪酬动态调整机制，允许公立医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，根据内部考核评价结果合理确定医务人员薪酬水平。完善公立医院财务制度与会计制度，在三级医院普遍建立总会计师制度，实施全面预算管理，健全内部控制制度，加强成本核算与控制。

　　严禁公立医院举债建设、举债购置大型医用设备。推进药品阳光采购，鼓励开展集团采购和区域联合采购，降低采购价格。（责任单位：市卫生计生委、市医院管理局、市中医局、市人力社保局、市财政局）

　　（三）发展健康服务业。优先支持慈善组织等社会力量举办非营利性医疗机构。鼓励符合条件的医师开办个人诊所。鼓励利用社会资本发展康复护理、儿科等供给不足的专科医疗服务，大力发展独立的检验、检查医疗机构，支持发展连锁医疗机构。创新健康管理服务模式，发展健康体检、健康咨询、健康管理等健康服务业。探索政府与社会资本合作模式。

　　允许公立医院在保障资产安全、医疗质量安全的前提下，以特许经营的方式与社会资本开展合作。积极发展商业健康保险，鼓励商业保险公司提供重大疾病、住院、长期护理、医疗责任、医疗意外等保险产品和服务。鼓励保险机构参与本市健康服务业产业链整合。（责任单位：市医改办、市卫生计生委、市发展改革委、市人力社保局、北京保监局、市金融局）