第七节 门、急诊为民、利民、便民工作制度

　　【制 度】

　　1. 积极开展医德医风教育，树立高尚职业道德，严格执行医德规范。

　　2. 门、急诊大厅设有专职导诊人员，主动帮助病人联系解决有关问题。应准备浆糊、笔、纸张等，随时为病人提供方便。

　　3. 门、急诊大厅显眼处应张贴门诊专科、专家出诊排期表、专家介绍、就医指南，并公布各项医疗收费标准。

　　4. 门、急诊大厅应免费供应开水，免费为行动不便患者提供借用车床、轮椅服务；候诊区要配备足够的候诊椅，各种标牌、须知一目了然；门、急诊场所禁止吸烟，配备有公用电话，安装电扇或空调，室内外环境美化整洁，为患者提供良好的就诊环境。

　　5. 急病人所急，想方设法解决门诊“三长一短”问题，如提供分科挂号及预约挂号，划价收费在同一窗口完成等，尽量减少病人等候时间。

　　6. 辅助检查应做到：

　　急诊化验检查项目2小时内出报告，平诊检查24小时内出报告（特殊检查项目除外）；

　　放射科普通平片，急诊30分钟内出报告，平诊2小时内出报告；

　　B超、心电图、胃肠镜等常规检查项目应尽量缩短预约时间，争取做到随到随检，并能在检查后２小时内出报告。

　　7. 开设方便门诊。

　　8. 收费备足零钱，不得拒收分币，做到唱收唱付。

　　9. 安装电视宣教系统，免费讲授及发放健康宣传知识和资料。

　　10. 设立患者投诉信箱及电话，建立专门处理投诉的规章制度。

　　【监督检查】

　　1. 医院领导班子应将“以病人为中心”，开展为民、便民、利民服务的工作摆到重要日程。院务会至少每季召开一次专题会议，门诊则每月召开一次，重点研究优质服务，方便病人就医。主管院长每月检查一次，门诊部主任每周检查一次。

　　2. 检查内容包括：

　　是否有便民、利民服务措施及登记本；

　　门、急诊是否有专职导诊人员，有没有为病人提供咨询、导诊服务；

　　解决门诊“三长一短”措施是否有效，各项检查结果能否按规定时间出报告，并保证质量；

　　是否认真执行各项规章制度，言行规范是否文明礼貌。

　　3. 建立为民、利民、便民工作登记本，接受患者的监督。

　　第八节 救护车管理制度

　　【制 度】

　　1. 救护车必须保持车况良好，车容车貌整洁，并随时处于应急状态。值班司机接到急救指令后5分钟内必须出车。

　　2. 使用救护车时值班护士必须详细登记出车时间、事由、人员等。

　　3. 救护车的数量、车牌号和车载通讯设备必须报市急救中心指挥调度室（电话“120”）登记，以备检查和调配。

　　4. 各单位救护车只作医疗救护专用，不得挪作它用。

　　5. 救护车发生故障时，必须立即报告本单位医疗质量管理领导小组和急救中心指挥调度室，同时应尽快排除故障。

　　6. 救护车每行驶5000公里必须进行一级保养（间隔保养），并按规定进行年审、二级保养和车辆的报废。

　　7. 各医院必须服从急救医疗中心指挥调度室的调度，不得以车况为借口拒绝出车。

　　8. 救护车上必须携带必要的抢救设备（详见附件1和2）。

　　9. 救护车离开本院执行任务，须报本院医疗质量管理领导小组同意并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握全市救护车动向。

　　10. 救护车出动执行120急救任务返回单位时，须向急救中心指挥调度室报告。

　　11. 救护车在执行任务时，应自觉遵守交通法规，按规定使用警报器和任务灯。

　　【监督检查】

　　1. 护士长、司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，科主任每周检查1次，医疗质量管理领导小组每月检查1次，医院管理委员会随时抽查。每次检查均须登记并由相关人员签名。

　　2. 救护车发生故障时，急诊室主任要督促检查司机及时排除故障或进厂维修。

　　3. 救护车每行驶5000公里，科主任须督促检查司机进行一级保养。

　　4. 科主任、护士长必须随时检查救护车的使用情况，并严防挪用救护车的情况发生。

　　5. 使用救护车违规的人员，将在全院通报，情节严重者根据有关规定给予相应处罚。

　　6. 医院管理委员会每年至少一次对各医院救护车装备及应急能力进行检查。

　　附件1：救护车单元设备及药品的基本配置标准

　　一、普通型救护车单元设备车载型无线电台 防毒面罩

　　呼吸球囊 吸氧面罩

　　急救箱（包） 简易产包（含消毒手套）

　　听诊器 表式血压计

　　体温计 氧气瓶

　　给氧鼻导管（塞） 电动吸引器

　　口对面罩吹气管 喉镜一套（带电池）

　　气管导管、铜丝 牙垫

　　开口器 拉舌钳

　　环甲膜穿刺针 张力性气胸穿刺针

　　一次性静脉输液器 心内注射针

　　头皮针 一次性外导管针

　　止血带 各种型号一次性注射器

　　砂轮片 胶布

　　酒精盒 脱脂棉

　　敷料（大、中、小） 绷带、纱布

　　一次性无菌手套 一次性手套

　　剪刀 真空定型夹板

　　颈托 导尿包

　　木夹板 烧伤包

　　清创包 三角巾

　　敷料剪 镊子

　　止血钳 明胶海绵

　　药勺 针炙针

　　敷料箱 手电筒

　　额镜 软担架

　　二、监护型救护车单元设备

　　在普通型救护车单元设备的基础上，增加下列监护抢救设备：

　　除颤起搏心电监护仪

　　小型定压式人工呼吸机

　　电脑控制式输液泵

　　移动式担架推床

　　抗休克裤

　　附件2：每急救车单元药品

　　盐酸肾上腺素 异丙肾上腺素

　　可拉明 洛贝林

　　多巴胺 阿拉明

　　利血平 速尿

　　立其丁 西地兰

　　安定注射液 鲁米那注射液

　　吗啡 杜冷丁

　　纳络桐 司可林

　　苯妥英纳 颅痛定

　　654-2 复方氨基比林

　　阿托品针 灭吐灵

　　氨茶碱 止血敏

　　安络血 地塞米松

　　解磷定 利多卡因

　　10％葡萄糖注射液 安乃近滴鼻液

　　10％葡萄糖酸钙 硝酸甘油针

　　安定片 潘生丁片

　　心痛定片 扑尔敏片

　　异搏定片 麝香保心丸

　　复方降压片 阿托品片

　　去痛片 心得安片

　　50％葡萄糖注射液 硝酸甘油片

　　20％甘露醇 异搏定注射液

　　5％碳酸氢钠 林格氏液

　　外用药 生理盐水

　　75％酒精（棉球）2.5％碘酊（棉球）

　　红汞（棉球） 新洁尔灭

　　伤情识别卡：红卡——危重 黄卡——中重

　　蓝卡——轻症 黑卡——死亡

　　第九节 门诊分诊工作制度

　　【制度】

　　1. 门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。

　　2. 分诊人员应仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

　　3. 要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。

　　4. 每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。

　　5. 维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持诊室安静及良好的就诊环境。

　　6. 对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。

　　7. 每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。

　　8. 发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

　　9. 严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天中午用紫外线消毒2小时，并做好登记，防止交叉感染。

　　10. 下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。

　　【监督检查】

　　1. 护士长应进行一次分诊工作检查。

　　2. 检查内容主要包括：

　　是否有分诊人员工作制度及职责和言行规范；

　　劳动纪律、考勤情况；

　　医德医风、服务质量等；

　　消毒隔离及统计工作情况。

　　3. 设立分诊人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

　　（完）