在以公益为导向的中国医疗服务行业里，公立医院的人才、水平等各种要素，相比民营医院而言，往往占据着压倒性的优势。 而魏则西之死与“莆田系”内幕的解密，更是几乎让民营医院的整体形象跌入了历史最低谷。

　　而耐人寻味的却是:截至 2017 年 4 月，全国公立医院的数量为 12000 多家，而民营医院的数量则为 15000 余家，比公立医院多出四分之一。

　　民营医院在遭遇毁灭性的形象打击后，不仅没有萎缩，反而逆势生长，呈现出一派欣欣向荣的发展态势。

　　为什么会出现这样的发展态势？民营医院在一度被公众质疑甚至唾弃之后，能否迎来发展的春天?

民营医院在遭遇毁灭性的形象打击后，不仅没有萎缩，反而逆势生长，呈现出一派欣欣向荣的发展态势

　　“贵族医院”来了

　　2017 年 5 月 19 日，由湖北省卫计委直接批准，由国内排名前十，专注于医疗投资的基金公司斥资1.5 亿建设的三级耳鼻喉专 科医院——北斗星耳鼻喉专科医院正式挂牌。

　　据医院创始人、华中科技大学同济医学院博士姚洪武介绍，医院设置了儿童耳鼻喉科、耳科、鼻科、咽喉科、过敏反应科(呼 吸道管理科)、 音专科、头颈外科七个特色专科，开放床位 100 张，拥有员工 200 人， 是湖北省第一家定位中高端的耳鼻喉专科医院。

　　其“中高端”的定位主要体现在以下 几个方面:

　　医院拥有的“名医资源”丰富。不仅原武汉儿童医院耳鼻喉科主任王智楠加盟了该院并担任院长，而且还有来自北京同仁医院、解放军 301 医院、上海复旦眼耳鼻喉科医院、 武汉协和医院、武汉同济医院、湖北省人民 医院等全国十大三甲医院耳鼻喉科的 30 余 名专家，均与医院建立了合作关系，可定期到医院会诊、手术。

　　设备均为国内国际一流。如美国 GE 公 司的多层螺旋 CT、DR 系统、彩超、德国艾克松电子动态鼻咽喉镜及噪音分析评价系统等。

　　专家首诊不低于 20 分钟。确保医生能 够全面了解病情及开展基础检查。

　　其实，其“中高端定位”一个最直接的表现，就是门诊挂号费贵得惊人。据院方介绍，非会员挂号费 500 元 / 次，但只要充值1000 元办理会员，挂号费为 200 元 / 次。

　　公立医院的普通号一般为几元，专家号 也不过十几元，北斗星耳鼻喉专科医院的挂号费是公立医院的几十倍，从这一点来说， 称其为“贵族医院”，似乎并不为过。

　　但实际上，类似北斗星这样的贵族医院，在国内早已不止一家。2014 年 3 月在上海 成立的上海国际医学中心，就是一家由社会资本投资的国际综合性医院，其挂号费最少 300 元，顶尖专家的挂号费则高达1200 元；医院总统套房的一张病床同时有两名护士提 供服务，一个晚上的费用高达 4 万元！

　　北京和睦家医院也是一家定位高端的全 国连锁医院，在此医院生小孩，顺产 7 万元， 破腹产 10 万元，普通家庭的确望尘莫及。

　　除了这种定位中高端的民营医院外，多数民营医院服务的对象还是普通收入阶层的公众。

　　最大公约数

　　在北斗星耳鼻喉专科医院成立的新闻发布会上，有人提问:“既然是社会资本介入成立的医院，逐利是资本的天性;而医院在公众眼中又具有救死护伤的道义职责。那么，在公益与利润之间，如何寻求平衡?”

　　对此，北斗星医院相关负责人给出的答复很实在。从挂号费来说，虽然会员单次的挂号费需要 200 元，但首次挂号后，后面 3天复诊免挂号费。此外，医院为病人提供个性化精准治疗，选择对人体伤害最小的治疗方案， 确保专家首诊的时间不少于 20 分钟。尽量让病人少吃药，处方药按天计量，减少抗生素的使用。如此折算下来，费用和武汉同济、 协和等三甲医院的消费水平其实是持平的。 其三，医院规定每位专家每天接诊的病人为12 人，超过这个数字，只能改日再约。严格限定接诊人数的做法，其实是对每一个病人真正地负责。

　　北斗星耳鼻喉科专科医院院长王智楠坦言，从公立的武汉儿童医院，来到北斗星，并非是为了钱，而是希望“构建一种新的医疗服务，让患者朋友能在任何时间与医生交流”，因为在此之前，像她这样的顶尖名医，专家号一号难求，“很多时间你们带着宝宝专程来找我，最后却不能如愿，我真的感到非常抱歉”。

　　而在北斗星，王智楠不仅能够在首诊中为患者提供足够长时间的诊疗服务，还能通过互联网 + 的方式，与患者随时保持沟通与交流。

　　以北斗星耳鼻喉专科医院为代表的民营医院，其诞生与发展，有着其必然规律，弥补了公立医院在很多领域的不足。

　　事实上，公立医院虽然仍是多数患者的首选，但其短板与弊端也显而易见:

　　首先是挂号时间长，看病时间短。挂一次普通号尚且要排几十分钟的队，专家号更是一号难求，所以才会出现号贩子借机牟利 的乱象；而好不容易挂上号，到了门诊室，才发现人满为患。一个接一个的病人将医生 累得透不过气来，而单个患者对医生提供的 有限诊疗也并不满意，觉得根本没有达到理 想的效果。如果是对时间要求特别高的患 者，那这样长时间排队等侯就医，无疑于要他（她）的命。

　　其次是以药养医的情况曾一度严重。专家号才十几元，曾被专家们调侃“可以过个早”。在挂号费无法保障优秀医生们获得较体面生活的情况下，过度诊疗、过度用药，然后从药中分成，以药养医便成为一种潜规则。经过政府的打击与规范，以药养医的情况显然已经大幅改善，但仍未绝迹。而北斗星这样的医院，从挂号费上保障上了医生的合理收入，再从制度上切断以药养医的毒瘤， 对患者而言，实在是一件好事。

　　在采访的过程中，有患者坦言，在公立医院住院，要想得到专家的耐心治疗，简直是痴人说梦。每次专家来巡房时，助理医生、 见生医生、实习生一大串，前呼后拥，搞得像领导巡视一样，而患者最期待专家能够针对自己的病情及早提出诊断意见，给出合理的解决方案，却很难如愿。

　　凡此种种，均是公立医院存在的短板与不足。正因为此，民营医院作为一种有益的 补充，才会出现并蓬勃发展。其实，不管是 公立，还是民营，为患者提供准确的诊疗、 周到的服务，在此基础上，若能让患者进一步享有尊严，同时，让医生尤其是专家们的 价值得到充分的体现，才是医院追求的终标 目标，也是医院在服务患者与追求利润之间 能够求得的最大公约数。

　　终极考验

　　在医改大背景下，公立医院与民营医院分属不同的赛道，为不同需求的群体提供多样化的服务：公立医院负责解决基本医疗服务，而北斗星耳鼻喉专科医院这样的贵族医院，则为公众提供高端医疗服务，提供更优质的服务体验。

　　北斗星医院成立当天，有记者随机采访了 20 名市民，其中 5 人表示不会考虑到北斗星这样的医院就诊，另外 15 人则表示支 持。有一个 5 岁小孩的妈妈坦言:“如果碰到比较复杂的急诊，可以考虑到北斗星这样的医院，方便，快捷，治疗有保障。但平时不太会考虑，因为挂号费太贵。”

　　而一位做企业的朋友则表示举双手赞成。他说:“平时看病，排队的时候，公司的电话一个接一个，催得人心烦。而在北斗星这样的医院，能够通过网络提前预约，而且每天确保有专家门诊，首诊时间还不低， 这样的服务，我非常赞赏，既节省了患者的时间，又让患者享受到了优质服务。有人觉得挂号费太贵，但我觉得几百元挂号费可以节省出几个小时的宝贵时间，完全划算。”

　　这名男子的观点，可以代表相当一部分群体。相比昂贵的挂号费而言，这类人更看重时间成本，更在乎服务的质量。而时间与质量，恰恰是公立医院的短板。很多患者抱怨:“即使愿意多花点钱，在公立医院也难以买到更好的服务，因为它们的定位就是如此，不可能为了少数人改变。” 而北斗星医 院这样的中高端民营医院的出现，填补了市场的空白，能够得到这类患者的青睐。   不过，民营尤其是中高端民营医院的考验还不少。

像北斗星耳鼻喉专科医院这样的贵族医院，能否经受住政策、市场及其他因素的各种考验，目 前尚是未知数

　　考验之一是整体医疗水平。尽管在医生多点执业政策的利好形势下，民营医院汇集了一批名医专家，但相比公立医院的名医荟萃而言，民营医院在人才方面仍显弱势。如何进一步吸引和留住一流的医务人才，确保医院的核心优势，是民营医院面临的考验之 一。

　　二是市场对中高端民营医院的接纳程度。魏则西之死与莆田系解密之后，民营医院给公众的观感直线下跌。公众的第一印象就是觉得民营医院与赚钱划等号，而救死护伤不过是赚 钱牟利的工具而已。如何彻底改变公众的看法，需要民营医院沉下心来，做足苦功，千万 不可图一时之利，近功急利，那只会自毁长城， 让民营医院陷入更加难堪的地步。

　　还有政策的不确定性。究竟是以公益性为导向?还是以市场化为导向？在2017 年的全国两会上，来自医学界的代表们，仍在为此争 论不休。争论的结果，对民营医院的走向非常重要的意义。从出生起，就被定义为以公立医院为主体的医疗服务体系“有益补充”的民营医院，能否以其优质的服务、美好的形象长久地立于社会，大家拭目以待。

　　文 | 吕留平