前言：民营医院发展到今天30多年了，从最早的游走式行医、科室承包、门诊开设，再到投资兴建专科医院和综合医院，如今各个专科领域繁荣发展，部分综合医院在地方和区域内占据一席之地。总体来讲，民营医院的发展欣欣向荣，趋势良好，值得期待。但是，繁荣之下是迷茫，期待之间是镜花，民营医院的发展普遍呈现出一种焦灼感，这种焦灼感源于对医院可持续发展的迷茫。一方面是过度依赖广告营销的投入，广告一停门诊量就没了；另一方面是过度依赖转诊营销和渠道营销，稍有风吹草动，业绩就大幅下滑。2016年5月爆发的“魏则西事件”，把民营医院原本就战战兢兢的生存天平，瞬间打落，碎屑满地。时至今日，很多医院在事件风暴中倒下了，部分医院苦苦支撑再难回到当初的辉煌。而在“魏则西事件”之后，很快恢复元气，走上正轨、稳健前行的，几乎寥寥无几。我们为何如此脆弱？问题到底出在哪里？接下里到底该怎么办……本人在民营医院行业摸爬滚打13年，感触颇深，在随后的几个月里，与多业内大型医疗集团的董事长探讨过这些问题，此间我提出了医院顶层设计的战略构想，作为解决民营医院长远的、可持续发展的核心思想与大家分享。

　　所谓医院的顶层设计(Top-Down Design)，就是在医院发展的最高层次上解决医院发展的战略问题和根本问题。是医疗行业最高智囊的顶尖设计，是解决民营医院发展100年的核心思想，根本上体现决策者（董事长或者CEO）决策水平和决策智慧的高下不同。格局决定空间和环境，模式决定目标和方向，执行决定效能和速度，而其中商业模式是顶层设计的核心。做好医院发展的顶层设计，意味着医院发展的战略障碍在最高层面上得以根除，在未来100年或者更久的发展过程中，不管遇到什么问题，只要基于根本的顶层设计不动摇，任何风险都可以抵御，任何问题都可以解决，任何困难都可以克服。

　　资本之下，“顶层设计”凸显医疗投资价值

　　资本是赤裸裸的，只会为利益买单，不会为情怀动摇。顶层设计是资本识别医疗投资价值的关键，因为资本投资的不是当下，而是未来。而顶层设计体现的就是未来价值的构图，这个构图的核心就是商业模式。

　　众所周知，医疗行业已经成为各方资本关注的香饽饽，但是总体看来，更多的是“关注”，真正掏出真金白银的并不多。主要原因在于，民营医疗行赚钱的不少、规模宏大的也不少，但是主营业务突 出，商业模式明晰的鲜见，往往是资本兴冲冲来，尽调完成以后灰溜溜走了。当然，最近两年，也有很多医院成功融资，综合看下来，融资成功的主要是专科领域具有独特商业模式的医疗机构。

　　安琪儿控股，莆系3.0版，商业模式清晰，顶层设计外延广阔，内容深厚，成为资本追逐的宠儿

　　安琪儿控股集团，由莆系新生代医疗投资人卓朝阳创办，可以算是莆系3.0版。2010年就被VC关注，鼎晖创投和清科联合投资安琪儿1亿元人民币。2013年12月，国内又一家顶级VC红杉资本成为了安琪儿的B轮投资者，注资数亿元。此后新加坡淡马锡集团、康泰资产等资本继续跟进，使安琪儿妇产医院走上高速发展之路。目前已经拥有成都安琪儿妇产医院（蜀汉院区）、成都安琪儿妇产医院（高攀院区），重庆安琪儿妇产医院、昆明中英安琪儿妇产医院、西安安琪儿妇产医院等高端专科医疗机构。

　　本人观察，安琪儿之所以受到资本的青睐和追捧，与卓朝阳“我要做妇产医院里的爱马仕”的顶层设计构想密切相关，这个看似简单的定位，设计内容是相当丰富的。首先，这个定位反映出卓朝阳及其联合创始人极高的商业格局，他们瞄准中国巨大的人口红利及中产阶级快速崛起的时代趋势，一次拔掉妇产医院金字塔塔尖，在竞争激烈的妇产医院市场里独树一帜，入无人之境。其次，卓朝阳并没有在技术层面参与竞争，而是在服务方面体现绝对差异化，提出“3H”、“9对1”服务理念，把妇产医院的门槛通过资金、规模、服务等软硬件绝对高配一剑封喉，让跟进者争无可争，患者选无可选。同时，以产为中心，构建妇、产、婴一体化服务生态，使高端妇产商业模式更具竞争力和排他性。资本不投这样的医院，还投谁呢？

　　安琪儿控股在妇产科领域创造奇迹，民营医疗在口腔科、整形科、眼科、皮肤科、宠物医疗等领域也异军突起，接连获得资本输血，部分迈入新三板，发展可谓顺风顺水，前途不可限量。

　　瑞尔齿科，高端大气上档次的中国口腔一哥，功底深厚，稳健布局，资本助力，发展步步为营，前途远大

　　口腔科以邹其芳先生创建的瑞尔齿科为代表。瑞尔齿科诊所由知名海归企业家邹其芳先生于1999年4月19日在北京创立。2010年，已在北京、上海和深圳拥有10余家直营诊所的瑞尔集团，获得著名投资基金凯鹏华盈和启明创投的2000万美金A轮投资。2011年，著名医疗健康行业基金——德福资本加入，与凯鹏华盈和启明创投再次注入2000万美金完成B轮融资。2014年4月18日，成功获得以新天域资本（New Horizon Capital）领衔的第三轮投资，投资总额计7000万美金。根据瑞尔齿科官网介绍，目前，瑞尔集团已在北京、天津、上海、杭州、深圳、广州、厦门、成都、重庆、西安、宁波、青岛等地开设70余家直营诊所和医院，为逾200万名顾客提供了专业、领先、具国际水准的高品质口腔医疗服务。

　　瑞尔齿科的发展可以说非常稳健，前十年仅仅发展十家直营店，但是首轮融资2000万美金之后，获得快速发展，短短五年时间完成3轮融资，从十家直营店扩张到70家，成为资本助推，良性发展的典范！今天的瑞尔齿科不是中国口腔市场开店最多的，但是稳坐中国高端口腔诊所第一品牌，其背后隐藏着深厚而宏大的顶层设计思维，而总设计师毫无疑问就是持重老辣的邹其芳！

　　我用强势、独到、深厚、稳健四个词来归纳瑞尔齿科顶层设计的特点。所谓强势，直接瞄准口腔服务最高端，挥手拔取金字塔顶尖，管你风云变幻，我始终是标杆，这个定位与卓朝阳的安琪儿如出一辙；所谓独到，邹其芳不是一时心血来潮，而是在掌握种植牙核心技术的前提下创办瑞尔齿科的，这为瑞尔齿科后续发展奠定坚实的医疗技术基础，同时也掌握了行业话语权；所谓深厚，主要体现在邹其芳本人的综合修养方面，从他选拔人才方面即可窥见其有着深厚的人才辨识功力：'瑞尔更注重的是医生的整体能力，技术只是一方面，但技术不是决定他能否成功的根本原因。'邹其芳总结出一个名为'PASS'的人才筛选标准：首先要有Passion(激情)，只有热爱这个行业的人，才会有激情；其次是Attitude(态度)，瑞尔员工在做事时应是从积极的角度看问题，倡导正能量；第三是Skill(技术)，这是为患者提供优秀服务的基础；最后是Self-esteem(内在修养)，瑞尔的医生应具备人格魅力，这是由知识、经验、人品等几方面综合构成的，也是对医生提出的最高要求。最后一个标准，正是邹其芳本人深厚内秀的真实写照。所谓稳健，可以从梳理瑞尔齿科发展脉络来看，瑞尔的基本发展脉络是先慢后快，快中求稳，稳中求进。邹其芳董事长曾经就发展慢的问题解释说：'瑞尔提供的服务是依靠人来实现的，这是制约我们发展的一个根本因素。最近几年，我们很重要的一项任务就是培养人才、储备人才。'邹其芳认为，资本+人才培养+人才储备，发展速度就会加快，事实证明的确如此。

　　关于齿科领域，顺带说一下刘佳先生的佳美口腔。佳美口腔1994年创办，刘佳当年可以说意气风发，2007年，佳美口腔与马丁可利公司、海纳亚洲创投基金签署正式入股协议，首轮融资额为1000万美元，刘佳宣布07年底扩张到100家分店，同时透露第二轮融资4000万美金即将到账，并宣布2008年底要扩张到300家分店。一时间刘佳成为当年资本市场的风云人物，可惜4000万美金第二轮融资后来没了消息，300家分店成为一个空口号，到2000年，佳美口腔亏损4000万人民币，刘佳才痛定思痛，砍掉所有分店，重新定位中高端口腔诊所，从北京再启程，此后历经6年沉淀，只开出30家分店。发展到今天，佳美口腔拥有100余家诊所，定位只能算是中端，也没有非常明晰的商业模式，更谈不上格局宏伟的顶层设计，在资本市场上没什么音信。仔细分析，佳美口腔的问题就出在顶层设计过于草率，凭着感觉大肆扩张，是一种网红式的发展，终究由于缺乏扎实的功底而推倒重来。个人认为刘佳的第二次创业还是没有在顶层设计上下足功夫，未来发展本人并不看好，最多也就是能赚点钱罢了。

　　动物医院，医疗市场半路杀出的程咬金，资本助推下的跑马圈地，看不到顶层设计的影子，未来发展成败没有定数

　　在医疗行业，可能大多数人没有关注过动物医疗的问题。当动物医院、宠物诊所突然杀出来，在资本市场上被极度追捧时，相信让很多医疗投资人惊掉了下巴。

　　芭比堂动物医院连锁机构(下称芭比堂)的创始人、CEO董轶在1999年就创立了芭比堂动物医院，但在此后的17年里，芭比堂只开了3家医院。剧变发生在2015年下半年，芭比堂在高瓴资本旗下的珠海高瓴天成股权投资基金(下称“高瓴天成”)注资入股后，迅速开启扩张之路。截至2016年11月，芭比堂医院数量已经超过了50家。

　　芭比堂并非高瓴天成在宠物行业的唯一投资。工商资料显示，高瓴天成还成立了专注于宠物医疗行业的投资平台——珠海策行投资咨询有限公司，另外投资了上海安安宠物有限公司(下称安安宠物)。

　　（未完待续）