我国当前民营医院的数量已经超过公立医院，但在诊疗服务量上却呈低迷状态，这都暴露出民营医疗仍存在许多问题，虽然数量大，但是因经营不善倒闭的也有许多，医疗市场的激烈竞争凸显民营医院生存境况还有很多现实的障碍和困境。

　　一、对现状的思考

　　2017年，民营医院倒闭的消息频传。1月，北京奥克斯口腔医院因经营不善，向第三方受让股权，次月关停。2月，深陷管理混乱，资金周转不力的温州同德医院被法院裁定破产清算。

　　现阶段，甚至在未来一段时间，会迎来“中小型民营医院的倒闭潮”，包括中国医院协会民营医院管理分会会长黄卫东在内的很多专家、民营医院院长也都认同这一观点。

　　二、新思路找到出路

　　因经营不善倒闭的医院，基本都是在医疗圈内部打转转，改定位、新注资、引团队，期望凤凰涅槃。但如今随着中国急速老龄化的到来，与养老联姻的医养结合模式或许是未来医院管理者和投资人下一步可以关注、尝试的新蓝海。

　　日前，试运行几个月后，丰台地区最大的养老院收购民营医保医院的医养结合模式正式运行，并取得了良好的社会与经济效益。针对此，北京市丰台区最大的养老院收购医院，解决老人用药、住院等医疗需求，，于7月3日正式运行医养结合模式。

　　占地15000平方米、有床位千张的丰台区老吾老养老院是丰台区最大的养老院，有1000张床位，2014年开业。像许多民营养老院一样，开业之初也存在着入住率低的问题，虽然人均收费只有3500元，但到了2016年9月，入住老人也只有400来人。

　　院长张彩虹说：80%以上的入住老人是半失能、失智老人，养老院配备的医务室，有11个医护人员，因为不能纳入医保定点，这11个医护人员最大的工作量就是满世界给老人去开药。入住的老人都在吃药，有的得吃七八种药，要到4个医院去开。，更让人急的是老人生病却找不到接收医院，“有一次一个老人摔伤，跑了三四家医院，都说没床位。”

　　“每天都要收集老人的用药需求，专门安排一个人买药。老人的医保定点都不一样，一家一家去买，排队就是一天。”医务室负责人刘君称，遇到老人需要夜间急救，由于医务室没有医保，速效救心丸只能开几颗，“开一瓶二十来块，报销不了，家属会起矛盾。”此外看病难、住院难也是普遍现象

　　养老院没法看病、医院没法养老，医与养难以同时实现，困扰不少老年人，同时也困扰着当地两家经营都不太好的养老院和医院。

　　三、医养结合解决问题

　　1.强化医疗实力

　　通过医养结合强化了医院的老年康复、治理方面的医疗力量，引进了老年慢病、老年疼痛病方面的专家十多人，还成立了照护部，除了对入院治理的老人提供医疗、助浴、助洁、助餐等服务，还对老吾老养老院及周边养老院的老人提供入住医院的便利服务。

　　2.契合老年人需求

　　医养一体化的模式得到了老人的喜爱，10个月来，养老院入住的老人已经超过600人，有的老人要一个单间占两个床位，目前仅剩两个房间以及50来张床位，基本属于满员运转。

　　契合老人看病需求，医院主要以老年慢病后遗症、老年疼痛病的康复和治疗为特色，半年中新增博士、博士后、主任、副主任医师十几位。现在，医院与养老院开辟了绿色通道，医生15分钟可以赶到养老院，医院270个床位也可以解决住院难的问题。

　　3.效果显著

　　医养结合的成果显著，去年9月之前，老吾老养老院共入住400名老人，这家医院270张床位平时仅50张处于使用状态，现在养老院增至600多人，医院床位基本满员。自2016年9月1日试运行至今，医院接待住院老人550人次，门诊治疗达到1821人次。

　　四、改变传统医疗市场

　　近几年，随着人口老龄化的加剧，国家越来越重视养老产业的发展，针对性的发布一系列政策支持其发展。国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，在“十二五”规划的基础上，提升了对养老社会保障体系、养老服务体系的要求；推进医养结合的优惠扶持政策，繁荣老年消费市场。

　　以“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。

　　“医养结合”的模式主要有四种形式：

　　1.鼓励原有医疗卫生机构开展养老服务；

　　2.原有的养老机构可增设医疗服务资质；

　　3.医疗机构与养老机构协议合作；

　　4.医养结合进社区、进家庭；