科学管理在医疗领域的思考之二

　　我估计很多医务人员、包括患者看到的CT机都是白色的。或许你会怀疑，CT机为何还有其他颜色。这样的想法在20世纪早期，福特汽车公司老板也是这么想的。汽车嘛，就该是黑色的，为何要生产其他颜色的。

　　1914年1月5日，福特宣布福特汽车公司的最低日薪为5美元---几乎两倍于当时的最低日薪，震惊了汽车业和金融业，很多人认为福特疯了，很快会破产。福特先生认为，如果员工们能够买得起的话，就可以卖出更多的车。他说：“我可以找到创造高工资的生产方法。如果降低薪水，就是降低顾客的数量。”他把科学管理方法运用到极致，提升效率、提升产量、降低成本、获取利润。那时来福特公司应聘工作的工人在工厂外排起了长队，希望能到福特公司工作。

　　作为医院、科室管理者，第一时间要考虑工作流程的改进，通过不断降低成本来提升效率，才能获得竞争优势。能为医生、护士带来更多患者的主任、院长，才有较高的影响力。

　　讲到这里，很多人会说既然科学管理方法那么好，福特公司后来为何遇到了问题？原因有多种，其中一条就是开始提到的黑色汽车。福特固执地认为黑色就够了，包括其他设计的改良，直到T型车销量连续下滑，才意识到问题严重性。而同时他的科学管理方法已经在全球遍地开花，成本优势也丧失殆尽。劳资双方的矛盾又开始了。

　　在19世纪晚期到20世纪早期，如果想了解社会矛盾，光看《资本论》是不足够的，因为马克思、恩格斯只暴露了资本主义的阴暗面，也可以读读钢铁大王卡耐基的自传。他曾说过有两种人注定一事无成，一种是绝不会主动做事的人；另外一种则是别人要他做，他也做不好的人。而把人性作为管理一部分的理论体系是在20世纪的30年代才开始的。标志就是哈佛大学心理学教授梅奥发表的《工业文明的人类问题》，提出著名的“人际关系学说”，开辟了行为科学研究的道路。

　　著名的霍桑试验最初目的是根据科学管理原理，探讨工作环境对劳动生产率的影响，并没有得到相关的数据，反而发现有其他因素再起作用。梅奥表示兴趣并参加了该项试验的后期工作，研究心理和社会因素对工人劳动过程的影响。得出以下结论：

　　1、工人是“社会人”而不是“经济人”

　　就像福特公司那样提高薪水吸引工人来工作，这样的工人被认为是经济人。工人的工作效率和收入无关，反而有很多其他的需求。譬如员工被关注，在试验中那些被关注的员工表现就会比那些没有被关注员工的生产效率高。譬如员工被认可，如果领导对于员工表现好而及时认可，工作效率也会提升。

　　各位主任、院长，或许你不能决定下属的收入增加多少，但至少可以决定增加对下属们的关注度。

　　2、企业中存在非正式组织

　　企业不仅有上下级关系，同时员工间会根据个人喜好等建立起一种无形的关系网。简单来说，相互了解的同事在一起工作比不熟悉的同事在一起工作效率要高。作为管理者，如何让员工之间打破障碍、彼此熟悉变成一件重要的事。一旦员工士气形成一股绳，那么整体工作效率会突飞猛进，相反就是一盘散沙。而且管理者也要小心的是任何信息在非正式组织中流传速度之快、之广。

　　各位主任、院长，不要试图进入那个非正式组织，那只需要知道网的结点在哪？所谓的牵一发而动全身，四两拨千斤的意思。

　　3、人际关系型领导者理论

　　泰勒的科学管理理论认为，管理者就是规范的制定者和监督者。而梅奥提出必须有新型的人际关系型领导者，他们能理解工人各种行为，善于倾听意见和进行交流，最重要的是管理者本身能否做到以身作则，而不是一味地指责、惩罚员工。同时关注员工的状态也是管理者的工作内容之一，因为试验很明显看到员工当天的工作态度决定了工作效率高低，不是简单地调整员工的外在行为。

　　阳明学说已经提到“知行合一”。主任、院长们，其实难就难在如何做到。制度、规范都有了，下属出错的背后有没有管理者的责任呢？

　　心理学在20世纪早期刚起步，那时的全球正进入世界大战的节奏。因此现在看霍桑试验的重要性，在那个年代并没有得到足够重视。世界在进步，大战之后更需要重建，到底什么样的管理理论引领了世界发展呢？“万恶”的资本主义是如何转型的？请听下回分解。