当医院改扩建完成后，原有的污水处理设施往往已不能满足医院发展的需要，因此要新建或者改造。

　　在新建或者改造过程中，有一些经常会遇到的问题，需要引起注意。

　　新旧污水处理站对接

　　医院新污水处理站的建设方案必须考虑到老院区污水处理的最终方式。在前期工作中确定好新污水站的功能保障和水处理量后，医院新旧污水处理站对接工作，关键在于解决老院区各污水构筑物及污水管道并入新污水处理站方式及接口。其中需要考量新旧污水处理站设施设备的新建与保留情况，包括新旧污水处理构筑物上的对接，新旧污水管道上的对接以及新旧污水站启停时间上的对接等。

　　医疗特殊废水须进行预处理

　　医院污水中除含有致病病菌、病毒、粪大肠菌群等污染物的废水之外，还有一些特殊的医疗废水，包括制剂室产生的酸性废水，检验科产生的含氰、含铬废水，口腔科产生的含汞废水，传染科产生的含有传染性污染物的废水，放射科产生的放射性废水等。这些特殊污染物若不经预处理而直接排入污水处理站后，会对污水处理站造成一定的处理负荷，影响处理站的出水水质，同时也会直接危害周边环境，影响人体健康安全，所以应对这些污染物单独进行预处理，预处理完后，才可以进入医院自建的污水处理站进行处理。

　　根据《医疗废水处理技术指南》，特殊废水应采用如下预处理方式：

　　制剂室废水预处理

　　制剂室会产生高强度的酸性废水，需先使用氢氧化钠、石灰作为中和剂，投入混合搅拌中和处理酸性废水中的 pH 值至约为6～9后，方可排放。

　　化验室废水预处理

　　化验室化验过程中会产生含氰废水和含铬废水。

　　含铬废水是先在酸性条件下，加入还原剂，将六价铬还原成三价铬，然后再加碱中和调节废水pH值至8～9，使之形成氢氧化铬沉淀，达到除铬的目的，同时，生成的Cr(OH)3纯度较高，可以综合利用。

　　含氰废水加入碱液使其pH值达到10～12，然后再投加液氯或次氯酸钠，控制余氯量为2～7mg/L，处理后的含氰废水浓度可达到0.5mg/L 以下，再排入院污水站。

　　重金属沉淀最终交由有资质的危废处理中心进行处理。

　　口腔科废水预处理

　　口腔科和计测仪器仪表中使用的汞会产生含汞废水，它的去除原理是：向含汞废水中加入硫化钠产生硫化系沉淀，再经活性炭吸附处理，汞的去除率可达 99.9%，出水含汞浓度可达到0.02mg/L以下，含汞沉淀交给危废处置中心处理。

　　传染科废水预处理

　　传染科废水先通过预消毒池采用二氧化氯消毒后，排入传染病区专用化粪池处理，处理后的上清液排入医院污水处理站再进一步处理，化粪池的剩余污泥，经消毒、脱水后送往危废处置中心处理。

　　影印室废液预处理

　　影印室的废液里含有金属银，先对银进行回收，然后对废液进行处理。

　　放射科废水预处理

　　放射科会产生放射性废水，目前对放射性元素的处理方法主要有储存衰变法、稀释法、离子交换法，实际工作中使用最多的是衰变法，主要反应器是衰变池，衰变池的作用是将污水在池中搁置到半衰期的10倍时间，使放射性物质浓度降低到允许排放的程度，然后再进行外排。从运行的连续性和方便性以及效益方面考虑，衰变池是比较理想的。

　　新建污水处理站应设置事故应急池

　　出现生产事故后，短时间内大量高浓度且pH值波动大的有机废水若直接进入污水处理系统，会给运行中的生物处理系统带来很高的冲击负荷，造成的影响需要很长时间来恢复，有时会造成致命的破坏。为避免事故水对污水处理系统带来的影响，很多污水处理场设置了事故池，用于贮存事故水。

　　新老院区污水管网及新建中间池

　　确定所有老院区污水管网走向，明确老院区内汇至旧污水站各污水总管管径、流量以及标高。新建中间池的选择应符合如下几点：

　　新中间池不与原有新大楼或老楼地下构筑物冲突，合理设计中间池长、宽、高，妥善考虑与旧污水站缓冲池等地下构筑物的距离，满足现场可施工条件；

　　考查地质选址，确定中间池的深度及位置便于老院区各路管线汇总，尽量方便老院区各污水管路改造走向；

　　中间池应充分考虑标高因素，利用重力流将老院区污水汇入新楼污水管网中。

　　根据汇入的老院区污水流量设计新中间池容量大小，根据老院区污水管道标高及管径设置新中间池预留污水管道对接接口位置及大小。

　　作者：高伟 黄如春（江苏省人民医院 ）