自2011年开通微博，我以“律师话医”的名义断断续续写了1600条微博，20多万字，几乎涉及医疗诉讼的所有环节，所举案例均来自我的代理，淹没于微，着实浪费。现利用假期汇编成集，每集20则，按原有时间顺序排列，算是对十五年医疗诉讼实践的一个总结。部分内容后面用红字标有注释，系本次汇编时所加。----作者注于2017年

　　1、2011--5-10  接到一电话，当事人在医院要求复印病历。医生称还没写好，叫一周后再来复印，当事人准备回家。我立即制止了。病人都住院一个多月了，哪有病历还没写好的道理？至少已经写好的部分可以复印，不能复印部分也要封存。当事人说医院不同意怎么办？我叫他立即致电卫生局投诉。刚又接他电话，同意复印了。

　　2、2011-5-16  正在飞驰的高铁上，有个医疗纠纷在南京开庭。患者因肾结石开刀，结果输尿管被弄断，目前小便只能从腹部造瘘口出来，十分痛苦。但医院在第一时间即伪造了手术记录，称术中发现输尿管周围存在脓肿，输尿管断裂系原有疾病导致。整体伪造病历是医院惯用的方法，对于整体伪造，患方难以通过笔迹鉴定来推翻，但总是有办法的。（注：本案后经南京医学会鉴定，认为根据现有临床证据诊断输尿管周围脓肿依据不足，不能排除手术记录系事后伪造，输尿管断裂系医方操作不当所致，构成医疗事故。）

　　3、2011-5-22  [医生成被告不是什么大不了的事] 打医疗官司多了，总有医生对成为被告（其实是医院被告）耿耿于怀，对我这样从医疗系统出来的律师更少不了成见。其实医生本来就是与生命健康直接打交道的职业，成为被告的概率应当最高才对。据称，美国医生一生中平均两次成被告。

　　4、2011-5-25  [人权首先体现于对生命健康权的赔偿]就我代理的医疗诉讼，最多的赔到200多万人民币，然而几乎没有一个当事人满意法院的判决金额。是啊，医疗诉讼当事人遭受的是身体、精神、经济的三重损失，我们国家的赔偿标准真的太少了。据称美国医疗诉讼平均赔偿额达200万美元。何谓人权，人身赔偿公正是最大人权。

　　5、2011-5-28  子宫原位癌手术切除了全部子宫，后出现右肾萎缩。基本上可以肯定子宫全切时误扎了输尿管。然当事医院极牛，全国妇产科教材就是他们编的。医学会鉴定时，专家问，子宫原位癌的手术方案是什么？该院来参加鉴定的主任强硬地说，我可以不回答么？专家说不行。另一专家圆场还是坚持不回答。学阀可见一斑。

　　6、2011--5-29  医疗案件中，司法鉴定对案件走向起着举足轻重的地位。代理律师专业不专业，主要就体现在能否通过鉴定听证影响医学专家对医疗过错的看法。决定医疗案件命运的人最终还是医生，即发生医疗案件之外的其他医生，由他们对案件事实发表看法，法官只是适用法律。律师要说服鉴定医生帮患者既需专业也需技巧。

　　7、2011-5-29  台湾医疗法第83条规定：法院得设立专业医事法庭，并由具有医事专业知识或审判经验的法官，充任医疗纠纷诉讼的法官。O网页链接 在我国大陆，只有少数地方的少数法院能做到，尤其是具有医事专业知识的法官绝无仅有。曾见过南京鼓楼法院有一军医出身的医事法官，水平很高，可惜去年跳槽作律师了。

　　8、2011-06-03  回复@魚大嬸:尸检分临床病理尸检和法医尸检。前者查疾病导致死亡，后者多查疾病外原因导致死亡。临床病理尸检，我还未听说有多少作假者，因为死者器官、病理切片均需保留，作假几乎不能逃过再次检验。但法医尸检，则不可控因素太多，公众存疑多 //@魚大嬸:屍檢不可怕，可怕的是屍檢後報告可信性有多高。

　　9、2011-06-03  为了查实一个户口到底是农业还是非农业家庭，因与损害赔偿标准有关，今天下午去了趟马桥派出所。结果发现，同一个村子，有的因征地而成非农，有的仍是农业户口。也就是说如果发生同样的人身赔偿案件，同一个村子的人可能赔偿相差几十万。国家赔偿法都不区分户口，最高院的人身损害解释为何还坚持区分？

　　10、2011-06-04  重要手术前不应激怒医生。医生虽应以最善义务提供服务，但医生也是肉体有情感之人，一旦心情不善，后果可想而知。 相关教训：某患者预约门诊手术，费用已交，但因预约时间过久而与医生争吵，结果手术失败成终生残疾。患者虽能胜诉，但残疾一生无可更改。

　　11、2011-06-04  在第一次对医疗行为提出质疑前，应复印并封存住院病历，否则医院修改或重写病历只是分秒之事。重写并完善之病历，几乎无法推翻。教训：某农妇因腰扭急诊，医院以腰椎骨折行脊柱手术，术后农妇截瘫。诉前未复印封存病历。两次鉴定根据病历均认为截瘫系并发症。四年后调出原始X片，申诉中委托重新鉴定：腰椎外伤并无骨折，无手术指征，截瘫与脊柱手术操作不当有关。

　　12、2011-06-04  复印封存病历时，医院多会设置各种障碍，如医生不在，今天来不及，病历未写好等等。此时不应理会，既然提出复印，务必当场取得病历。相关手段包括打110、投诉卫生局，不复印不走等等。 相关经验：复印封存病历乃医院法定义务。每每当事人在复印现场致电于我，以上面三条应之，无一失手。

　　13、2011-06-04  对于在用药过程中（多为输液）或之后发生的可能与药物有关的不良后果，应当与医院一起对剩余药物进行封存，在封条上双方签字。对于医院不配合的，可拨打当地卫生监督所电话报案。 相关经验：某患者在输注林可霉素过程中突然呼吸停止，家属立即封存剩余药物。后凭剩余药量鉴定滴数过快致死。

　　14、2011-06-04   许多家属对尸检心存畏惧，认为人死不宜再动。此等看法不可取。无论哪种宗教都认为，人死则心神俱灭。对于肉体疾病引起的死亡，唯有尸（肉）体检验是最好办法，既是对存疑死者的交待，亦是查明死因的最好办法，更是对医学科学的贡献。经验：对拖延尸检者，患方应留下申请尸检的文字证据。

　　15、2011-06-04   按医疗条例规定，无冷冻者，尸检期限48小时，有冷冻者一周。此处冷冻应指零下18度以下。侵权责任法未对尸检期限规定，但从尸体检验之科学性而言，前述期限应继续适用。因为过久则细胞自溶影响病理结果。 相关教训：某患者因肋骨外伤住院，医院以肺癌治之花费数十万仍死。患方拒尸检败诉。

　　16、2011-06-04   根据侵权责任法规定，患者在起诉前可复印的病历为客观病历，包括住院志、医嘱单、检验报告、手术记录、病理资料等等。但患者不懂什么叫客观病历，应要求全部复印，未复印部分封存。 相关教训：某医院在复印时仅封存了部分原件，结果医学会以原件未同时封存终止鉴定，法院判医院负全部责任。

　　17、2011-06-04   尸检可以查明许多在患者生前未能明确的死因。本律师以前也曾从事尸体病理解剖工作。深知尸检在解决医疗纠纷的重要性。 经验：某家属咨询，孩子因发热、呕吐至某医院就诊，医院诊断感冒，一天后死亡。我疑是脑膜炎，建议尸检。结果证实为化脓性脑膜炎，鉴定以医方未考虑中枢感染而有过错。

　　18、2011-06-04   鉴定专家在没有尸检报告时，对于存疑的医疗过失，天然地会倾向于医方。这是任何人无法改变的事实。但是面对客观尸检报告，专家不会视而不见。 教训：某患者因食道癌行近端胃大部切除，一周后突然大出血死亡。尸检提示胃肠吻合口破裂出血。鉴定认为医方错误结扎胃右动脉与吻合口破裂有关。

　　19、2011-06-05   尸体解剖者对尸体都是非常尊重的。记得当年在同济医科大学上解剖课前，教师会要求对尸体默哀，以示对尸体捐献者的尊重。后来在上海医科大学读研做尸体解剖时，工作人员也会在解剖结束后对尸体精心化妆。经过精心化妆的尸体完全看不出做过解剖，不影响遗体告别、火化或土葬等丧事活动。

　　20、2011-06-05  导致医疗纠纷最终未进行尸检的原因包括患方原因、医方原因或医患双方共同原因。专家在进行鉴定时一般不会考虑谁的原因导致没有尸检，他们会直接根据资料作不利于患方的评判或不做评判。比如我在广州一案子，鉴定确认医院有过失，但对于过错与死亡之间的因果关系，鉴定以未尸检而无法评判。

　　来源：刘晔医法研究