在市场决定资源配置思想影响下,医疗机构将由综合医疗型向特色医疗型发展,从而以适应差异化竞争,护理是构造特色医疗的重要组成部分。而互联网医疗的带动下,医疗也由专科型向专业型方向发展,从而以充分发挥各专业医疗的独立性作用。检验医学、医学影像和功能检查都可以成为独立的运营实体,护理就更能独立运营的了。现代医疗的融合与多元分化与发展为护理的创新角色提供了更宽广的舞台和空间。
医疗机器人的掌控者
人工智能的快速发展,让医疗的生物学管理更加标准化与规范化。医疗机器人面对患者,而医疗行为始终是医护的互动配合状态完成的,只要有病人就需要有护理。传统的医疗由于是手工技术操作,很多直接服务病人的环节,缺乏护士的共同参与配合,譬如医学影像、功能检查、检验检查,但如果由护士操作各个诊疗环节的医疗机器人,只要有病人在,就有护理服务渗透在,这样护理就成为了医疗机器人的掌控者。护士成为医疗机器人的掌控者,不会损害到医生的职业生存环境,而且有利于改善医生的职业环境,医疗机器人就不会代替医生,而是通过机器人与护理来辅助医生。
由护士操作医疗机器人,机器人就不单纯是医生的诊疗工具,而是将护理服务融入医生服务的媒介,这不仅提升了生物医疗的安全性与质量,更是通过护理服务融入提升了医学人文服务的水平,消除了机器人冰冷冷的服务对医生与患者的双重负面影响。让医疗机器人辅助下医生实现完整的生物心理社会医学模式应用。
医院社区的管理者
大健康战略下的医院,医院的功能不单纯是患者医疗,而是利用医疗技术和医院平台为包括患者在内的所有人进行全生命周期的医疗健康照护。护理不论是在医疗前、还是在医疗后对每个人都很必要。护理也是构成预防医学的重要组成部分,医疗可能仅仅是疾病存在的时候所需要,而护理则是全生命周期都需要。医院的服务对象不是单一的患者,医院的患者也不是传统的一次性医疗消费,而是终生的、持久的医患关系。大健康医疗让医院就诊者群体越来越多元和复杂,促成医院社会的性提升,而成为特殊的社区。由于社区特性越来越明显,对于改善医患关系和提升医院管理水平,引入社区管理十分必要。
从目前医院的各个职业来看,最有可能承担医院社区管理的不是管理人员,而是在管理人员指导的护理管理者。现代医院形成了内外二个管理子系统,内部工作人员管理和服务对象管理。服务对象管理更多地是社群管理,医院社群有长期反复住院的老年病人群体、有慢性病诊疗的长期门诊患者群体,也有健康促进医疗的顾客群体。医院社区管理者角色在社区医院的功能就更突出了。看看现在的社区卫生服务中心,很多健康档案管理、健康教育工作山岗位,大都是由护士充任。而由护士充任的,其作用发挥仅仅次于公共卫生医师。
专科及专家医疗的协助者
专科及专家医疗基本上是由医生直接操作的医疗,但在多点执业环境下,贯彻以病人为中心服务模式,需要病人不动医生动。专家和专科医生在不同医疗机构的移动,所产生的问题必须要依靠预约诊疗与医生助理这二个机制来弥补。而护士则是充当专科与专家医生助理的不二人选。现在不少医院开设专家工作室,并由护士进行病人预约管理及病人诊疗管理。医生工作室机制,护士作为协助者已经成为医生工作室的标准配备。推行专科医生护士助手制度,会产生不少专科医疗护理岗位,譬如诊室医助护士、专家门诊护士、麻醉操作护士、影像操作护士、功能检查护士、康复治疗护士、健康促进护士等。
大数据医疗的分析者
护士是医生的眼睛,护士是患者病情的前哨观察者。在大数据医疗时代,病情观察越来越多地依靠人工智能与大数据分析。医疗数据信息的登记、统计与分析大部分可以由计算机完成,但仍然有许多信息需要由人来辅助完成,特别是信息的分析与处理,不可能完全依靠计算机。护理的观察职能应该适应大数据时代的特征,承担与医疗护理密切相关的医疗信息进行分析与处理职能。
护理做好大数据医疗的分析者,让大数据医疗信息得到更加充分的运用,以解决现代医院医疗信息资源利用严重不足、浪费严重的信息管理落后局面。医院信息统计、分析与应用需要发挥护理角色创新的优势,利用护理这双观察者的眼睛来做好大数据医疗的观察者。
专科及专家医疗的协助者新护理角色的意义,一是通过护理融入提升医生的品牌价值,促进就诊者服务价值提升,二是通过将医疗行为操作的分解,由护士替代一部分医疗操作而降低医生服务成本,三是医护互动配合的协作模式,来增加医疗行为查对与监督,确保医生的医疗行为安全和质量,四是贯彻现代医院模式,把社会医学与心理医学通过医护同步配合的模式落地。
当然,护理角色创新后,对于护士的素质要求将更高,对于护士的需要就更大,而当前护士资源本身就不足,因此加快护士专业教育发展、加强护理职业化教育及护理管理职业化培训就是当务之急,同时更新护理观念,加强护理服务的主导性也成为现代医院管理研究与实践的新课题。
作者:秦永方 时间:2024-04-26 11:34:29 文章来源:原创
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