作为目前唯一经原卫生部、民政部审批,依法登记注册的全国性民营医院行业协会组织,中国医院协会民营医院管理分会多年来在反映民营医院诉求、提高行业素质和社会整体形象、提高社会公信力等方面发挥了重要作用。
2001年至2008年,分会用8年的时间,促成政府减免了民营医院的营业税,让全国5700所正在发展中的民营医院减轻负担,轻松前行。
2010年至2011年,分会先后向原国家卫生部推荐了三十余所优秀民营医院通过答辩,获得国家级临床重点专科,为民营医院医疗质量和专科建设的提升起到了示范作用。
为指导我国民营医院持续健康发展,树立民营医院整体形象,分会连续五年编撰《民营医院蓝皮书》,由社会文献出版社出版,已成为我国民营医院发展权威工具书。
尤其值得一提的是,从2005年开始,中国医院协会民营医院管理分会开展诚信民营医院创建评价,这是一项在全国民营医院会员单位中开展的大型自律活动,为规范民营医院行为,培养民营医院精神,树立民营医院品牌打下了基础,为中国民营医院发展必由之路做出了积极有益的探索与实践。
一、全国诚信民营医院建设回顾
“诚信民营院建设与评价”是中国医院协会民营医院管理分会与原卫生部医院管理研究所从2005年起,在全国民营医院会员单位中开展的一项大型自律活动。
2005至2011年,六年时间开展了三批创建。活动制订了《全国民营医院诚信自律规范标准》,参照中国医院协会“全国百姓放心示范医院活动”评价管理原则,实行民营医院会员单位自愿参加,宽进严出,动态管理。
活动经医院创建、自查自评、现场考核、督导抽查、社会公示和分会组织的专家委员会审核等六项程序步骤,三批创建共有173所民营医院被评价为“诚信民营医院”。
同时,分会将其中一批更优秀的诚信民营医院向中国医院协会“全国百姓放心示范医院活动”评价管理办公室进行了推荐。
这项活动有力推动了全国民营医院在最困难时期的可持续性发展,产生了中国民营医院排头兵队伍,为我国民营医院健康发展进行了有益探索与实践,积累了丰富宝贵的经验。
2012年,由原卫生部医政司主持,重新修订了《全国民营医院诚信自律规范标准》,准备年末由卫生部组织推进这项活动,后因卫生部与计生委合并成立了国家卫计委,此项活动暂停。
活动暂停后,为巩固活动成果,分会举办了诚信民营医院质量万里行和民营医院发展调研、培训等一系列活动。
被评价出的173所全国诚信民营医院,在以后的发展中,有38所医院获得了国家级重点专科,67所医院荣获了“全国百姓放心示范医院、百佳医院”。52所医院通过了国家医院等级评审,45所医院被医学院校审定为附属或教学医院,17所医院与法国私立医院共建“中法姐妹民营医院”。可以说,目前取得荣誉的民营医院,没有一家不是经过这项活动历练的医院。
2015年6月,中国医院协会民营医院管理分会第四届委员会换届产生后,全体委员经认真回顾与讨论,经四届二次全委会决定,从2016年元月开始,联合23个省(市)、自治区医院协会民营医院分会(专业委员会)共同恢复主题为:医疗、质量、安全、信息、品质的“诚信民营医院”建设大型自律评价活动。评价在重新修订以往标准上,增加了医“疗数据上报分析为重要评价依据”一项,以达顺应我国民营医院发展的新形势、新要求,让评价更加客观、公正,共同持续推进我国民营医院诚信体系建设与发展之目标。
2016年,共计有240家医院通过创建标准评价,推荐了近100家参加全国百姓放心示范医院的创建,发挥了重要的行业引领和示范作用。
2017年,诚信医院创建评价工作得到了更加务实、有效的开展,共计有593所民营医院自愿报名参加。经医院自查自评、医疗数据上报分析、现场考核、督导抽查、社会公示、分会专家委员会审核等严格程序步骤,共447家医院评价为“2017诚信民营医院”。
在2017年8月举行的中国医院协会第三次会员代表大会上,国家卫生计生委李斌主任对创建活动给予了充分肯定。
二、诚信民营医院评价方法
在全国诚信民营医院建设过程中,如何找到适合民营医院的科学评价方法,是一个关键问题。
2015至2017三年时间研究探索评价方法,核心是“寻求客观公正,以区分目前较乱的对民营医院排名、认证和对患者误导。把真正优秀民营医院推荐给患者”的评价方法。
原始数据决定采用既有的卫生统计数据进行分析,即国家卫生统计申报数据里,“卫统4-1住院病案首页”和“卫统1-1 医院基本运营指标”中的报表数据。
2015年的第一套方法:各选取10家三级综合民营医院和三级公立医院,进行医疗数据比较。结果显示民营医院在效率指标上有优势,质量指标还需要努力。尽管这是一组比较客观的结果数据,但受到行内专家质疑:这组数据不足以说明民营的优势,因为选用了最好的民营医院,并没有选用最好的公立医院,缺乏可比性。因此,第一套方法被放弃。
2016年的第二套方法:收集了121家民营二级医院的数据,和同等数量的公立二级医院再次进行对比,与之前类似,民营医院依然效率占优,质量欠缺,并且规模上也难以与同级公立医院相比,在病床数量、出院人次、手术人次上与公立医院存在较大差距。这样的结果似乎也不具参考性。第二套方法再被放弃。
2017年的第三套方法:中国医院协会民营医院管理分会经研究认为,当海量数据汇集,在公立医院普遍医疗质量好、病种量大的情况下,民营医院如果仍能浮出水面,将更具说服力。但这个方法无论在对数据清洗,还是模型建立,需大量人力物力。为此,中国医院协会民营医院管理分会与北京中卫云医疗数据研究院进行了紧密合作,在研究院获得了一定资金的支持下,开始研究。
研究:通过全国诚信民营医院创建,收集按“卫统4-1住院病案首页”标准上报病种数据的民营医院有203家,共有出院病历160万,包含2800多个病种。随后又集合了290家公立医院的1300多万出院病历,与民营医院160万病历混在一起。
结果:涉及25个地域的103家民营医院,共有432个病种脱颖而出,其中既包括大病种,也包括常见病。这一结果令人欣喜。
例证1:武汉亚洲心脏病医院的病种总数只有344个,但在全部医院中排名第一的病种达到43个,在主动脉夹层诊治能力排行中位列第一,后九位是7个省市的公立三甲医院,并且比较指标占据绝对优势。
例证2:在女性不孕症诊治能力方面,新疆佳音医院排名第一,后九位也是9个省市的公立二甲、三甲医院。实际上佳音医院的病种总数只有42个,而在全部医院中排名第一的病种2个。可以说,佳音医院把这个突出优势的病种做到了极致,总出院人次达2919,后面9个公立医院该病种出院人次为2200。佳音占总人次75.37%。
通过数据分析结果来看,民营医院有432个病种脱颖而出,虽然只占总病种的11%,但这是货真价实的优秀数据,无论政府主管部门还是公立医院都比较认可。
这将是我们今后评价民营医院的一个主要方法。这个方法已得到很多业内专家和公共媒体、认证单位的认可。
在此基础上,中国医院协会民营医院管理分会未来还将与北京中卫云医疗数据研究院共同探索、研究、发布我国民营医院数据线尺与基准值。我们希望用数据为民营医院说话,让民营医院自信前行。
作者:码万祺 时间:2024-04-26 17:51:20 文章来源:原创
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