新形势下医疗制度改革对医院建设工作提出了更多、更高的要求，而医院档案管理工作是医院建设工作的重要内容。了解医院档案管理工作的现状和存在的问题，简析其原因，并相应地采取一些对策，才能更好地做好新时期医院档案管理工作。

　　医院档案管理工作的现状

　　1、档案管理制度不健全，档案收集效率不高

　　在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。

　　2、对医院档案内容界定不清，管理范围不明

　　到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时，应该根据实际情况和实践进行管理。

　　3、档案意识不强，档案利用率较低

　　对档案管理方面的认识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

　　4、档案管理分散，不利于档案的完整和安全

　　各科室分散管理，不便于综合利用，不利于档案的完整和安全。每个科室都要有人兼管保存，重复保存，造成人力、物力和空间的浪费。

　　5、档案管理人员业务水平不高

　　管理人员对档案知识的欠缺，平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力

　　加强医院档案管理工作的对策

　　1、加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性

　　大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。

　　2、档案只能集中统一管理，不能分散管理

　　运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理,建立统一的、科学的档案工作制度。实行档案统一管理，才能对医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

　　3、建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度

　　促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

　　4、加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质

　　档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平，深入临床一线调查研究医疗、教学和科研，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

　　档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用，因此，医院档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。