经常与民营医院职业管理者交流，大家谈得比较多的当然是“老板”，譬如老板怎么优秀，老板怎么有胆识，在佩服老板们的投资眼光和战略管理成就之后，也会思考“老板因素”带来的经营管理障碍，譬如说同一医院的多个老板直接干预经营，老板兼任院长（总经理）的角色不清，老板的职业化问题等等。做为职业院长们，恐怕最难、最棘手也是最重要的问题就是如何处理好“老板因素”。

多年前，一位院长说，做为职业院长，需要有三分之一以上的时间去同老板交流，否则将难以做好医院的职业管理。另有一位资深院长说，在民营医院，只有先说服了老板，才能说服员工，没有说服老板的工作，肯定无法取得成功。正如一位老板的口头禅，老板才是决定管理者成功的最重要因素，老板想让你有成就，你就会取得成就，否则即使你再有想法，也不会成功。是不是可以用“成也萧何，败也萧何”的典故来说明中小民营医院经营管理的现状：在中小民营医院当前和未来较长时间的这种环境里，也许优秀的职业管理者中大多数只是个“韩信”，而不是属于那个“萧何”。

中小民营医院面临重新洗牌和转型，如果以2010年为界限，民营医院的“成也萧何”年代恐怕要过去了。历史潮流似乎不可阻挡，未来若干年，也许会不少的中小民营医院重组或解体。如何化危为机，避免失败，个人觉得需要从“成也萧何，败也萧何”这个典故中汲取营养，无论是是老板还是职业管理者都要研究和利用好“老板”这个因素，克服“老板”因素带来医院经营管理的障碍。

民营医院老板们也许要更加注重“萧何”式人物的选拔和使用，老板的职业平台当然主要是老板自己来铺设，但职业管理者对打造老板平台有着重要的参谋作用。四大名著描述的都是团队，其中的参谋角色，《水浒》中有吴用、《三国演义》中有诸葛亮、《红楼梦》中的参谋可谓数不胜数，只有《西游记》中的“老板”唐僧不要参谋，自行其事，结果在取经的过程中险象环生，灾难重重，成就了众妖魔口中的唐僧肉。

当然老板如何听取参谋意见有二条重要原则：一是信人，就像、《三国演义》中的刘备与诸葛亮的关系。不能像唐僧，宁可相信妖怪，也不相信孙猴子，孙悟空被称孙猴子，其实也反映了唐僧对悟空既喜欢又讨厌的心态。民营医院的老板们对于职业管理者有没有这样的心态呢？二是兼听则明，兼听有个前提，就是老板要乐意听，如果老板连下属或员工的话都不愿意听，那来兼听。还有兼听是老板要有一定的鉴别能力，什么话是正确的，什么话是不正确的。刘邦之所以能成功，不仅仅是有韩信，更在于有萧何。民营医院的“韩信”式人才对民营医院是危险的，而“萧何”式人才才是民营医院的难得人才。

只有刘邦才能得到韩信与萧何，项羽连韩信也得不到。民营医院成功不仅在于聘用人才，也在于老板自身观念的改变。在不少民营医院老板同时也是职业管理的角色，这两种角色常常分不清。譬如说老板是老板角色的时候，院长只能是职业参谋的角色，这样才是对应的，否则会出现老板与院长的冲突。当老板以总经理的角色出现，此时则是职业管理者，那么他应该通过民主管理，通过职责分工来处理与院长及其他管理人员的关系。此时的院长不是参谋，也是医院的领袖之一，他在自己的角色内独立行使责权。不少民营医院实际上有二个领袖，一个是老板一个是院长。这是导致不少中小民营医院无法健康发展的重要原因之一。弥补的方法之一就是尊重老板是真正的院长这个现实，职业院长退而做老板的副手，协助老板做好医院的经营管理。或者老板淡化老板角色，真正承担起医院院长的角色。

韩信的结局是可悲的，反映了刘邦的顾虑所在。中小民营医院的成功越来越依重人才的稳定性。这种情况下，要建立起一个老板“尊重人才、相信人才、重用人才、服务人才”的机制，只有这样，才能建立起员工的永久忠诚，避免优秀员工的背离，确保民营医院的健康发展。

老板们在民营医院的角色表现也受职业院长及其经营管理团队的影响。譬如职业管理者的打工意识，团队意识淡漠，角色不到位，老板出于对投资利益的责任，不得不越位，直接干预本应该由职业院长干预的管理事务，如果职业院长们工作到位了，哪个老板不愿意乐得清闲。所以，只有每个职业管理者角色到位，老板们才会信任和放心。现在中小民营医院的院长多是业务专家出身，真正能达到职业院长境界的尚不多，也就造成了一些中小民营医院的老板不像老板，院长不像院长的鱼龙混杂式的民营医院管理特色。

“成也萧何，败也萧何”是不是可以反映中小民营医院老板们和职业院长们的重要性呢？