随着我国的信息化数字化的发展，医疗行业逐步推行并实施了新医改方案和新医院会计制度，在成本核算这一问题上，我国中医院传统而单一的成本核算方法受到了剧烈的冲击。在现今的时代背景下，全成本核算这一方法势在必行。但是，全成本核算这一方法在我国各级中医院的推行过程中还存在着各种各样的重难点问题，

　　一、中医院在推行全成本核算过程中所存在的重难点问题

　　1、思想上缺乏认知

　　任何变革创新在推行过程中的根本问题，是参与各方在思想上不能够充分认识、理解所要推行的究竟是什么。毫无疑问，在各级中医院推行全成本核算地过程中，一个十分明显且重要的点，就是各级参与方在思想上不能够充分的理解推行新方案的必要性和重要性，行事准则仍旧停留在旧模式下的行事准则，思维仍旧停留在旧的成本核算观念上。集体体现为：大部分人都认为全成本核算作为一个经济管理方案，全权交由财务部门负责是理所应当的，其余的部门大可不必过问。这一样来，推行全成本核算所需要的各个部门相互协调的必要性和大家对此不认同、相互推诿的现状之间的矛盾毕露无疑。究其原因，应该是各个部门在这个问题上缺少相应的沟通交流，进而使这种滞后的思维模式给全成本核算模式的推进当头棒喝，阻碍了中医院全成本核算的实施。

　　2、规章制度滞后不健全

　　这个问题归咎于传统成本核算模式下存在的不健全的规章制度，不能够满足现如今相对更加先进的全成本核算的需求。现如今，各级中医院虽然推行了全成本核算模式，但是并没有提出或实行相应的规章制度，去为全成本核算工作保驾护航。比如说，对于发生在医院内部公共人员身上的水电费、物业费、取暖费以及相应的维护类间接费用，其具体的核算分摊标准是不明确、不充分的，甚至依旧研究旧模式下的核算标准。这就导致在原始费用数据采集之后，并不能够明确这些数据的具体发生部门等，导致最终全成本核算所得出的结果丧失了其准确性、代表性，使得总成本核算丧失了一部分先进性。

　　3、岗前培训不到位

　　各种医院由于是第一次推行全成本核算模式，因此并没有配备足够专业化的人才，在具体操作过程中，大部分实际操作的人员的专业化水平是不到位的，这也就导致了当在推行全成本核算过程中遇到一些专业性的问题时，不能够有相应的人员尽快解决，进而使得核算不能够继续。此外，由于之前旧模式下的成本核算方法并没有达到较高的信息化数字化程度，因此旧模式下相应的一些管理信息系统（如ERP系统）等专业化软件不能够满足全成本核算模式下的需求，这就会导致一些需要及时处理的数据不能够及时实现共享，有些数据甚至需要相关医护人员手工录入，严重拖慢了全成本核算模式的效率。

　　二、针对上述问题所提出的相应解决方案

　　1、在思想观念上提高对新模式的认知

　　在中医院的内部，需要各级员工，无论级别大小都应当摒弃传统观念下所种下的旧的行事模式和准则，明确全成本核算作为医院内部一项重要的经济管理活动的依托与载体，是需要各级、各部门的沟通、重视、参与和维护的，只有这样才能充分发挥它的作用，更加准确、全面地反映出被核算对象的真实情况来。当全成本核算在实施过程中遇到什么问题的时候，各部门不能躲避，更不能推脱，要积极参与配合，努力在最短的时间内将这一模式与新时代新环境下的中医院现状相结合，高效准确的完成这一经济管理活动。

　　2、建立健全相应的规章制度

　　就如同社会建设中经济基础要和上层建筑相适应那般，全成本核算这一经济管理模式要同相应的规章制度相适应、相结合，这就要求各级中医院要建立健全相应的规章制度，出台或者改善相应的制度措施，让全成本核算过程中的各项活动、工作都有规可依、有法可循，在制度层面使各项工作零阻力。比如说医院可

　　以成立专门用于全成本核算的科室，成员可以由核算所涉及到的各个科室的人员构成，通过确保医院内部各个不同科室之间的权责对等，来实现全成本核算的有效实施。同时，对于一些公摊费用，中医院本身也应该出台相应的措施，来将这些费用细致化、准确化，确保最终核算时的结果是准确无误的。

　　3、增强操作人员的专业技能

　　为了保证全成本核算的顺利实施，医院不仅需要配备相应的技术人才，还应该定期对参与核算的人员进行技能培训，以确保在出现问题是能够用最短的时间解决问题，保证较高的核算效率。另外，在全成本核算的具体要求下，要致力于提升医院内部的信息化和数字化水平，积极开展相应的硬件升级和软件开发活动，确保医院的财务管理软件和全成本核算软件的高度衔接，提高整个系统的稳定性和可靠性，进而保证全成本核算模式的有效实施和高效运行。

　　三、总结

　　全成本核算模式在现如今的新环境、新形势下应运而生，作为一种新鲜事物，它在我国各级中医院推行的过程中所遇到的阻力是不可避免的，但这不是躲避它、否定它的依据，相反我国各级中医院要重视这些重难点问题，用一种积极的心态去应对，去解决。希望通过本文的剖析和提出的相应对策，能够给予遇到相应问题的中医院起到参考作用。

　　文章节选自：中医院全成本核算的重难点问题与策略

　　作者：韦祎，郑春梅，顾林（西南医科大学附属中医医院）