创业本身就是一件九死一生的事情，绝大多数的创业公司都会死掉，医生出来创业也不例外，如果不能把医生身上的毛病去掉的话，可能成功的概率还会下降。

　　创业公司不成功的原因有很多，任何一个原因都可能让公司倒闭，医生创业不容易成功，除了所有行业共同的原因以外，还有一些和医生职业本身的特点有关。

　　我自己是医生，深知医生身上的优点和缺点。医生不缺理想和情怀，三观通常比一般的人要正，也不怕吃苦，有奉献精神，有韧性，但是往往会缺少企业家精神，缺少合作精神，缺少契约精神。

　　企业家精神

　　“企业家”这一概念由法国经济学家理查德·坎蒂隆(Richard Cantillon)在1800年首次提出，“企业家精神”一词最早出现在法国经济学家萨伊的著作，萨伊认为：“企业家是能把资源从生产力和产出较低的领域转移到较高的领域，并敢于承担一切相关风险和责任的人”。企业家（Entrepreneur）和企业家精神（Entrepreneurship）常常互换。

　　德鲁克认为，企业家精神就是企业家表现出来的战略前瞻性、市场敏感性和团队领导力。

　　创新是企业家精神的灵魂，冒险是企业家精神的天性。普通人面对不确定性和不连续性，可能会选择躲避。而创新者会拥抱意外，积极应对变化，并不断提高自己的认知。

　　张维迎认为，企业家精神主要体现在四个方面：第一是对盈利机会的警觉性。在别人看不到机会的地方，你能看到机会，这就是企业家与众不同的地方。第二是简单化，要抓住问题的本质，这样才有解决问题的勇气。第三是想象力。经济学家熊彼特说，创新就是一种新的组合。组合就要依靠想象力。第四是毅力和耐心。很多事情往往看起来简单，做起来难。所有伟大的企业家都经历过失败。如果没有坚强的毅力和很大的耐心，就不可能屡败屡战，成为一名成功的企业家。

　　看了企业家精神的特点，我们就不难理解为什么医生这个群体很难有企业家精神了。医学是人命关天的大事，医学的本质是偏保守的。最重要的是在保障安全的基础上治病救人，是可以大胆假设但是要小心求证的，是要讲循证医学证据的，不能随便冒险，不能轻易创新。需要通过很多的循证医学证据的积累，才可以去改变我们的诊疗方案。

　　企业家精神要求的是冒险和创新，医学可以创新，但是不能冒险，即使是创新，也需要一个漫长的周期，新药和新技术的研制和开发往往需要十几年甚至二十几年的时间。

　　能实现自我突破，具备企业家精神的医生真的不多。

　　合作精神

　　虽然在医疗领域非常强调团队合作，但是执行的很差，特别是在中国。医生们往往都有很强的领地意识（就像狗狗到处尿尿划地盘一样），ego比较大，比较自我，整个医疗过程的安排是以医生为中心的，是以大医生为中心的。医生往往会缺乏合作精神，没有服务意识。

　　医生与同级别医生的合作往往都比较差，都觉得自己很牛，很难形成好的团队。即使有团队，往往没有合作，团队也是以大医生为主的金字塔式的团队，团队成员更多的是听老大的命令，而不是合作。

　　契约精神

　　契约精神就是守规矩，照合同条款做事。中国最有契约精神的城市是上海，但是上海人的契约精神一直是被全国人民当笑话讲的，认为上海人太小气，太斤斤计较，谈起生意来很难谈，合同谈了好久谈不下来。而在北方，再大的项目都是在酒桌上谈成的，是在喝酒喝大了拍了胸脯以后签的协议，在谈判桌上是谈不出什么结果的。

　　这种酒桌谈判的结果是：合同归合同，执行完全是另外一回事情。在很多中国人眼里，rules are to break, not to follow（规矩和契约是被用来打破的，而不是去遵守和执行的）。

　　国人决策和执行的流程经常是“三拍”，做决策是“拍脑袋”，谈合同是“拍胸脯”，执行合同是“拍屁股”走开不理你。

　　中国文化中充满了很多对契约精神的不屑，以不遵守规矩和契约为荣，田忌赛马的故事大家都知道，田忌是在孙膑的指导下获胜的，获胜的原因是不遵守约定。中国的文化中还有很多类似的潜规则和故事。

　　国人既如此，医生也不例外。

　　医生出来创业，会需要签署很多很多的合同，人事合同，采购合同，投资合同，商务合作合同。律师基本上是“不说人话”，哪怕再小的合同，也要一大摞的合同条款，都是中国字，但你愣是看不懂。这里面有很多的坑，看不懂不要紧，先签了再说，至于啥时候执行，执行不执行，要看我心情。

　　我经常要参加学术会议讲课，为了领取几千元的讲课费，还要签署至少5-6页的法律文书，说实话我从来没有认真从头到尾仔细看过，就算是看了，也看不懂。

　　也难怪有人经常会说，是的，合同是我签署的，但是我真的没仔细看过，也看不懂。不要笑话医生，其实很多估值很高的独角兽公司，已经上市的公司，也是有同样的毛病。

　　没有企业家精神，

　　没有合作精神，

　　没有契约精神，

　　医生出来创业想成功真的很难。