导读：随着医院信息化的发展深入，医院工作强度的增加，工作效率的提升，需要对医技科室的传统工作模式进行改进与完善工作。在门诊设立集中式检查预约中心，依托于医技检查预约信息平台，完成医院信息系统与医技检查系统的无缝对接。实现就诊患者检查“一站式预约、信息化分配、科学性检查”的服务功能，解决病人与医技科室之间的矛盾。平台的建立实现了真正意义上的医学信息资源共享，改善医技检查科室就诊秩序，达到了合理化应用医技科室宝贵医疗资源、减少患者等候时间的目的。

　　随着医院信息化的深入发展，医院工作强度的增加，工作效率的提升，迫切需要在医院各个工作流程中的传统工作模式进行改进与完善。医技科室检查流程中工作效率提升的同时，也迫切需要解决病人在医技科室“三长一短”现象。根据医院门诊部管理的要求，在门诊设立集中式检查预约中心，依托于医技检查预约信息平台，完成医院信息系统与医技检查系统的无缝对接，实现就诊患者检查“一站式预约、信息化分配、科学性检查”的服务功能。

　　传统检查流程及存在的问题

　　门诊患者传统检查流程 医生根据患者病情开具电子检查申请单；患者手持就诊卡到收费处缴费，并打印出收费发票；患者手持发票到各个检查科室登记并预约检查时间；患者根据检查科室给予的预约时间到指定地点签到；检查科室通过叫号系统签到时间先到先做的规则或者老人、急诊等特殊情况优先的原则进行自动排队，与住院患者一起在候诊区等待检查。

　　住院患者传统检查流程 医生根据患者病情开具电子检查申请单；各检查科室登记处根据全院大概预约总况进行手工预约，填写预约时间及检查注意事项；护士打印出本病区填写完毕的申请单据，根据预约单据向患者嘱咐相关准备及注意事项；护工根据检查科室给予的预约时间带病人到指定地点进行签到登记；检查科室叫号系统如门诊患者传统检查流程中所述处理住院患者。

　　存在问题

　　患者费时费力 由于医技检查科室的地理位置往往分布在门诊不同的楼层或在门诊楼以外的专科医技楼中，所以患者根据医生开具的各种检查项目，在不同的楼层甚至不同幢楼中进行多次排队预约检查，让患者疲于奔波在不同时间段检查的医技科室路途中，同时增加病人等待时间，影响下一个检查及时候诊，影响患者第一时间采集病情资源，加剧了患者就医难的矛盾。

　　医技资源浪费 由于各检查科室都是采用手工登记的预约方式，彼此之间没有进行网络互通，无法进行信息共享，每个医技科室针对同一个患者不能合理统筹安排所有检查项目预约时间，造成患者检查项目预约时间分散，并且在医技科室候诊区出现排长队或者寥寥无几的现象，损失宝贵的医疗资源。

　　医技检查预约平台的设计思路

　　根据医院医技科室与患者之间的实际矛盾，迫切需要建立医技检查预约平台，从根本解决他们之间的矛盾。结合考察其他医院的应用情况及医院的实际情况，在医院门诊三楼建立集中式检查预约中心，从临床科室抽调有协调能力、责任心强的护士组成预约中心团队；在检查预约平台功能设计时，系统设计自动预约和人工预约两种模式，并且将医技科室每一个检查项目在系统中进行科学化分类、整合，实现系统合理化应用医技科室与病人的宝贵资源。

　　医技检查预约平台的流程功能

　　由于医技检查预约平台系统与门诊医生站、住院医生站信息系统之间是互联互通、信息共享的工作模式，所以医生为患者开具的有效电子检查申请单会通过系统间的无缝连接自动发送至检查预约平台系统，再由预约中心工作人员通过检查预约平台系统科学合理的安排预约时间。预约可以精确到具体某台仪器在某天某个时间段给患者做某项检查，并且告知患者在做检查时的注意事项。预约中心工作人员根据患者与医技科室具体工作情况，借助系统进行科学化合理预约。对于加急患者自动给予优先安排；对预约时间较长的患者提供电话、短信提醒服务，使患者按时、及时检查。达到患者能以最短的时间完成全部检查项目，减少了等待时间与在医技科室之间往返的次数，同时也使医技科室的医疗资源得到合理分配。

　　住院患者的检查流程 医生针对患者开具有效电子检查申请单，保存并发送到护士工作站中，护士进行审核执行，系统自动将电子申请单发往检查预约平台，预约中心的工作人员通过预约平台中设置好的规则即时为患者进行项目整合，并进行合理化预约，再由预约平台自动将预约好的信息发送至该患者所在的病区，在该患者所在的病区预约回执单系统中自动弹出已经处理好的预约信息，护士根据信息对话框中显示的内容可集中或针对单个患者进行检查预约单打印。预约单据中同时也有相应的检查注意事项及检查地点、时间、检查仪器等重要信息。护工按照预约时间接送患者到相应检查科室进行检查。如果有加急患者，系统会根据预约规则自动安排预约时间，在第一时间内及时处理好并发送至病区的信息提醒框中，护士打印出加急的预约单据送给医生，医生凭此单据与患者一起到医技科室进行检查。

　　门诊患者的检查流程 医生针对患者开具有效电子检查申请单，保存并发送到门诊收费系统中，患者缴费后信息自动发送至检查预约平台，预约中心的工作人员如住院患者操作流程进行操作，患者按照预约时间到相应检查科室进行检查。如果有加急患者，医生会告诉患者交费后直接去医技科室进行检查，并且发票打印出“加急”字样。

　　医技检查预约平台系统的实施及注意事项

　　集中式检查预约涉及到多个部门之间合作，不仅要全盘考虑到门急诊、住院、及体检、各分院等各类患者，同时还要考虑各检查科室人员、项目和设备间的差异。为保证预约平台系统的顺利推进，信息中心、门诊部与相关医技科室协商后，一致同意按每个医技科室分阶段实施。首先针对B超室进行集中式检查预约管理，经过半个月的运行磨合，预约中心工作人员已经熟练掌握操作流程，系统也得到良好的升级优化，逐步再实施其他的医技科室检查。在实施过程中总结如下几点意见，供大家使用参考：

　　基础数据维护到位的重要性 基础数据包括各个医技检查科室的配置、科室内分组、时间段排班、各个时间段完成的人数及安排周期、安排对应的仪器名称及检查地点、预约项目与执行科室、检查仪器的对应关系；对所有检查子项注意事项进行详细提醒的维护等；对小范围内病区进行组合，方便预约人员针对操作；工作权限的分配等细节性处理。做到基础数据维护到位，提高系统运行效率。

　　设计特殊患者优先功能 在系统中设计好各种优先规则，如急诊患者、空腹检查患者及临床路径患者等优先，医生在开电子申请单时勾上急诊选框，或在备注中注明事项，通过系统间的无缝联接，检查项目会自动传入优先队列进行处理。

　　引导医生和患者遵守规则 因预约系统已经把各科室的预约规则设置到位，需医生合理开预约项目，并对患者做好解释工作，请患者守时配合。

　　医技检查预约平台使用成效

　　解决患者多次排队的问题 通过预约平台系统的结构化就诊流程，合理安排患者检查项目，为患者提供方便快捷的诊疗就医过程，让患者明确就诊时间、地点及注意事项。患者可在指定的时间内直接到所在检查科室签到，使整个检查流程十分方便快捷。

　　解决检查科室患者拥挤的问题 通过预约平台的基础参数设置，各科室以一周为周期，在一个周期范围内，根据就诊病人的峰值，设置不同的时间段与检查人次，并且按就诊峰值可灵活调整每天每时间段可变人次（35／1h）。从而改善检查科室就诊秩序，合理安排医技科室的医疗资源，同时也减少患者的候诊时间与往返次数。

　　提高检查科室的工作效率 工作人员在30s内即可完成预约，节约1.5 min。系统中提供医技科室的多种统计数据，医技科室根据统计数据进行内部资源合理调配，达到提高本科室的工作效率及工作人员的合理分配。

　　预约平台系统通过近两年的运行效果反馈，基本解决长期困于医技科室与患者之间的矛盾，提高医技科室的工作效率及医疗资源的合理分配[9]，改善医技检查科室就诊秩序，减少患者等候时间与往返次数，从而实现系统合理化应用医技科室与病人的宝贵资源，取得良好的经济效益与社会效益。

　　作者及单位：徐燕梅，南京医科大学附属淮安第一医院计算机中心。