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妇产医院:公立、民营开始正面竞争!

作者: 黄彦堃 18年10月11日 阅读:2699 来源: 转载

  民营医院来势凶猛  公立医院技术占优


  如今妇产科的行业市场正在发生变化。2015年,全国民营医院数量首次超过公立医院,在民营专科医院中,妇产科医院的数量远超其他专科位列榜首。截至2016年,民营妇产科医疗机构的数量由2009年的262家增加到690家。


  市场竞争加剧下,医疗服务质量参差不齐的第一代民营妇产医院,面临洗牌、淘汰,定位中高端服务的第二代民营妇产医院强势来袭。


  随着全面二孩政海地区成为中高端妇儿医院的聚集地,北京更是竞争最为激烈的地区之一。北京已有20家民营妇产医院登记在册。


  但公立医院依然是多数孕产妇的选择,并且承担着最为复杂棘手的高危情况。近年来,为满足孕产妇家庭的多元需求,公立医院开设国际医疗部、特需门诊。为了应对二孩政策可能带来的生育高峰,不少医院在2015年底着手床位扩增。“医院床位此前就是满负荷运转,场地有限的情况下只能通过压缩其他科室床位来调整。”北京海淀区妇幼保健院院长彭振耀表示。


  不过,生育高峰并没有如潮涌来,2017年新出生人口反而减少63万。缩水的蛋糕遇上更多强有力的竞争对手,妇产科医疗机构竞争之势加剧,再次迎来优策放开,以及大众医疗消费意识升级,专业可信赖、人性化的周到服胜劣汰。


  信任是选择的关键


  公立医院是资深医生聚集地,科室齐全应对突发情况的能力强,会更好地保障孕产妇和新生儿的安全,这也是环境虽差,公立医院仍然孕产妇排队扎堆的原因之一。“我们不缺患者。”彭振耀坦言。


  “怀孕风险那么多,临时出了事再转院,耽误了怎么办?”一位孕妇表示。所以尽管家旁有一家民营妇产医院,她还是几经周折,托关系在比较远的北京妇产医院建档。


  这几年,一些定位中高端服务的民营机构纷纷涌入,民营妇产医院市场经过一轮优胜劣汰,产妇和主管部门对民营妇产医院的信任逐渐增加。比如,北京市海淀区,是民营妇产医疗机构的主要分布地,海淀区虽有北医三院、海军总医院等多家综合性医院的产科,但仅有一家妇幼保健院,民营妇产医院却有5家。


  民营妇产医院定位于中高端,本质其实也是受限于医生资源,很难在平价医疗方面与公立医院做差异化的竞争。


  公立医院也看到了新兴市场的价值,和民营医院短兵相接的是医院的国际部,其收费高于公立医院,低于民营,且其中一部分可以进入医保报销。国际部医生都是本院妇产医生,医生资源有保证,有些医生医名在外,吸引了一些经济较好的群体。


  竞争重塑行业,公立医院的服务紧追民营医院


  37岁的华岐,家住北京回龙观附近,在生二胎时,她选择了附近新开的一家民营医院。


  “我2013年怀孕的时候算幸运了,积水潭回龙观院区刚建好,是这一片唯一的三甲医院。其他可选的医院都需要一个多小时的车程。”华岐每次都要凌晨四五点到医院排队挂号,第一胎分娩的产程时间较长,加上紧张又不会用力,还被助产士呵斥。


  华岐二胎去了民营医院生产,每次产检至少交流20分钟、医护人员还会步步细心指导,华岐觉得“钱花得值”。


  许多公立医院的医生在留学期间,看到国外的就医环境,认为患者就应该得到这样的服务,这必然是医疗服务机构发展的方向。于是她们离开公立医院,转而选择了当时还较薄弱的民营医院。


  民营医院的服务越来越细。为了加强交流,不少民营妇产医院都会给产妇、医护人员建一个微信群,医生服务的好与坏都处在透明环境中,直接受到监督。


  服务好,在中高端市场竞争中是最直接有效的,一些民营医院极尽所能,比如,大肚产妇很头疼脱穿鞋,有民营医院在给产妇量体重时,体重仪器是坐式,坐下后再帮着孕妇脱鞋。高端民营妇产医院发展到今天,服务都差不多做透了。


  竞争已经重塑了行业,公立医院也在改变。一些公立医院从院内装修设计开始,先让环境更亲和,对医护人员的服务态度医院有一些明确的要求,继而围绕孕产妇关心的问题举办一些保健讲座,并现场答疑,开设微信公号等。


  “公立医院的医生也不是不想做优服务,是精力确实有限。诊室外面的人排成长队,只能挑最重点的说,不可能所有问题都讲解得那么清楚。”相关专家坦言。


  出生人口萎缩,公立、民营医院直面竞争


  新生儿数量在下滑,压缩了市场规模,无疑加剧了竞争。国家统计局数据显示,2017年的出生人口数为1723万人,反而相比上年减少了63万人。


  如果中国新出生人口继续萎缩,那么规模效应较小的民营妇产医院必然最先受到冲击,展开末位淘汰。民营妇产医院的床位数大多在200张以下。


  被认为是行业翘楚的和美医疗2017年净利润下降70%,产科业务收入占比下降1.8%。新世纪医疗控股有限公司旗下的医院服务中,妇产科收益在2017年占比也下降3.4%。


  同样,这也会对部分公立医院产生影响,尤其是二级医院与县级医院。三级医院的虹吸效应明显,2015年,三级医院床位量为205万张,到2017年,三级医院床位数量达到236万张。


  在很多开始萎缩的二级医院,妇产科仍然是主力收入科室之一,如何维持竞争力也至关重要。徐州市一家二级医院在收缩到只有内、外、妇、儿四大科室之后,妇产科成为其床位数最多的科室,仍吸引到周边县市的患者。


  竞争到这一步田地,民营医院再像以前那样靠几个名医和表面的服务已经撑不起来了。“必须有自己的团队建设,产科是团队作战,医疗水平才是突出重围的核心竞争力。”有关专家指出。现在民营医院已经不能依靠高出公立医院几倍的薪水挖人了,因为公立医院的薪水在增长,还有灰色收入,而民营医院的盈利能力有限。一位民营医院的护士说,现在自己的工资比很多公立医院的护士还低一些。


  这就是现实。


  文章来源:《财经》杂志,本文有删减。

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简介
毕业于大连某医科大学,医学硕士。现任某民营医院急诊医学科主任,某大学兼职副教授。曾担任某大型医院总监,对医院管理与运营方面颇有研究,经验丰富。
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