为满足人们日益增长的医疗需求，越来越多老旧医院加入扩建阵营。而医院建筑在扩建前期，应了解一些重要的内容，以更好地进行规划设计，此外，扩建过程中，也要尽可能地减少对现有医疗工作的影响，保证医院正常运行。

　　那么，想要做好一家医院扩建项目的设计，需要掌握哪些知识点呢?小编为大家作出如下介绍。

　　医疗扩建面临的主要问题

　　一、用地及规划方面

　　我国可利用的土地资源是十分匮乏的，对于医院来说，建设用地同样是十分珍贵的资源，这也导致许多医院存在用地与规划方面的问题。不少县级医院由于总体规划缺乏或规划不合理，造成使用中的不便，从而阻碍了医院的发展。这种总体规划缺乏或不合理所带来的发展的不均衡性，必然导致医院不断产生新建、改建和扩建的要求，这也造成能源和资源上的浪费。

　　比如，有的医院建设之初，没有预留发展用地，但随着社会的发展、人口的增加，许多医院的规模和床位数已经不能满足现有病人人数的需求，急需扩建，然而由于预留用地不足，给扩建带来许多困难，甚至不得不择址新建。

　　还有些医院缺乏长远考虑和统筹规划，表现出明显的短期行为，多年的“见缝插针”导致医院内部建设凌乱，功能分区不清，新旧医疗用房联接不顺或不合理，房屋的间距不能够满足采光要求，院内通道广场狭小，车位绿地严重不足等，这些问题都影响着医院的运营和发展。

　　二、功能用房及空间设计方面

　　首先，许多医院建设时间较早，一些功能用房与空间设计方面都不能满足现代设备的更新发展，交通及辅助空间的设计也不能符合现有规范的要求。

　　其次，由于就诊人数的增加促使门诊科室和病床数的增加，尤其是病床数，成为许多医院亟待解决的问题。同时，由于就诊人数的增加，室内外停车位日趋紧张，也是医院扩建所面临的常见问题。

　　第三，医院在建设之初由于经济条件的限制，较少考虑空调系统的设计，给后来增设空调带来不便，如外立面缺少分体机放置位置，建筑层高不满足中央空调设备需要。同时由于医疗设备的更新换代，导致设备房间的尺寸不满足新设备需求。

　　第四，由于新的规范与原有规范调整较大，尤其是防火及疏散方面，许多现有医院的防火和疏散已经不能满足现有规范的要求。

　　三、缺乏人性化设计

　　医院的宗旨是为患者服务，因此，在规划设计时，应深入考虑人文关怀和人性化设计，但很多医院的建设只注重功能需要而忽视了这一点。

　　医院的人性化设计包括医院文化的展示，医院绿化、美化的空间以及切实为患者及家属陪护而考虑的人性化设计等。许多老旧医院的门诊候诊空间设计成一个开放的公共区域，缺少了一种人文的考虑。候诊应该在安静的环境中独立设置，但如果利用大厅形成一个公共的候诊区，不仅对患者的隐私缺乏保护，而且很难对公共大厅的温度进行控制，这使患者间的交叉感染难以控制。

　　四、能源利用与环保方面

　　医疗建筑是全年不休、24小时运转的高能耗型设施，其冷负荷、热负荷、生活用水负荷及用电负荷等都高于一般民用建筑。许多医院在能源利用方面缺少节能措施，有些连基本的保温隔热设计都比较欠缺，新能源的利用更是欠缺。

　　医疗建筑中的污染物如果处理不当将对环境产生较大影响，这些污染物包括：垃圾、污物、污水和尸体。对生态环境有严重影响的是污水的排放和有毒有害废弃物质的处理。

　　医疗建筑的污水未经处理或处理不彻底而排入当地的下水道或河湖水系，不仅会对水体、土壤、农作物等造成不同程度的污染，还有可能造成疾病的传播与流行。

　　医院扩建设计需重视的四大重点

　　一、立足当前，着眼长远

　　对于医疗设施及其医疗建筑来说，变化是永远存在的。为使现在设计的建筑在将来可以经过改造而继续使用，有必要设计一个既能适应现在又能兼顾到未来的总体布局规划。

　　同时要合理确定医院的扩建规模，避免盲目发展。不少医院将自身发展目标定位于床位数的增加和扩大整体规模，这必然带来诸如投资费用高、建设周期长、管理复杂、运行费用高等问题。用盲目扩大规模来体现所谓规模效应是一种重视短期利益、忽视长期发展的主观行为，根据使用需要合理地扩大规模、改善医疗环境、提高整体医疗服务水平才是真正的发展方向。

　　二、结合实际，保证运营

　　在扩建过程中，往往要用新建筑替代旧的功能用房，建设期间还要满足旧的功能用房日常使用需要。为了保证医院正常运营，需要一个系统、全面的策划。每个医院的情况不同，但扩建过程的实施方法可以大致总结出以下几种：

　　1、逐步实施法：逐步实施法即总体一次规划、单体分期立项、从拆除小楼起步、逐步实施法。

　　2、外部扩张兼并法：通过与医院深入研究、仔细调研，分析周边最有价值的可征用地及获得土地的可能性、时机、步骤，采用逐步“蚕食”周边可征、可租土地及可购的相邻建筑的扩展方式。

　　3、分段施工改造法：即一次性立项、一体化设计、分段施工改造法。

　　4、回迁法：回迁法即租赁外部建筑、外迁营业、旧院局部或全部拆除重建、建成后回迁。

　　三、注重人文，节能环保

　　医院扩建时，应注重人文关怀，多从患者与家属就医角度考虑，在条件允许的情况下尽可能为患者和家属提供方便，同时从环境心理学的角度出发，营造一个良好的诊疗环境，最大限度地为患者及其家属提供优质的医疗服务。

　　对医院进行节能设计与改造，不仅可以降低医疗设施的运行成本，也可以减轻社会对医疗卫生的运行维持成本的负担，对医疗机构、设计者、运营管理者，乃至对整个社会来说都有现实意义。医院扩建设计中的节能理念主要包括：

　　1、应注重前期策划和总体发展规划，减少重复建设和后期扩建工作，这种重复的建设将消耗大量的能源。

　　2、在建筑进行扩建的同时进行节能改造。

　　3、通过扩建设计高效地利用资源。

　　医院扩建时，投资商或管理者应因地制宜，根据实际情况采用不同策略，使医院建设既能方便当下使用，又能为长远发展变化留有余地，同时实现社会、经济、环境统一，从而达到可持续发展的目的。