重磅消息：三级医院绩效考核“大升级”

　　誉方医管首席咨询师：秦永方

　　三级医院11月份接到国家卫健委关于征求加强三级公主医院绩效考核工作的意见，现已征求意见结束，意见提出：2019年在全国启动三 级公立医院绩效考核工作，，，到2020  年，基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核政策体系。三级医院绩效考核“大趋势”，医改攻坚克难总攻战役全面铺开。

　　1、三级医院绩效考核有哪些政策依据

　　三级医院绩效考核有哪些政策依据，主要包括：

　　<中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》明确提出：实施部门和单位预算绩效管理。各行业主管部门要加快构建分行业、分领域、分层次的核心绩效指标和标准体系，实现科学合理、细化量化、可比可测、动态调整、共建共享。

　　国办发〔2018〕83号《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》明确提出，建立健全各级各类医疗卫生机构管理制度。全面开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核，原则上按年度进行，考核结果向同级政府报告，与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩，并以适当方式向社会公开。

　　国办发〔2017〕67号《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》提出：建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

　　国卫人发〔2015〕（94号《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指 导意见》提出：机构绩效评价应当涵盖社会效益、服务提供、综合管理、可持续发展等内容。

　　2、三级医院绩效考核目标导向

　　三级医院绩效考核导向，实现五大目标转向：

　　一是：发展方式上由规模扩张型转向质量效益型转变。

　　绩效考核引导医院从规模扩张驱动发展模式，转向内涵质量效益型发展模式。伴随医保支付制度改革，医院增收遇到红灯，引导三级医院围绕DRG支付，提高医疗技术水平。

　　二是：管理模式上由粗放的行政化管理转向精细的信息化管理转变。

　　绩效考核引导，医院管理模式，从粗放型的行政化管理，转向精细的信息化管理，用现代管理替代经验管理，提高精细、精准、精益的管理水平。

　　三是：在投资方向上由投资医院发展建设转向扩大分配提高医务人员收入转变。

　　传统的三级医院为了跑马圈地实现虹吸，主要的资金用于医院建设和设备购置，绩效考核引导医院，资金更多的用于提高医务人员待遇，充分调动积极性。

　　四是：服务功能定位由医疗服务数量型向三级医院功能定位转变。

　　三级医院按照功能定位，主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。绩效考核从目前的医疗服务数量型，引导向功能定位转型。

　　五是：服务理念由“以疾病为中心”向“以患者健康为中心”转变。

　　绩效考核促使目前医院“以疾病为中心”，适应健康中国国家战略转变，围绕“以患者健康为中心”。

　　总之，随着各地卫健委、医保局相继挂牌成立，医改攻坚克难总攻即将全面展开，与时俱进未雨绸缪，练好内功顺应时代潮流才是真。

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