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医院章程咋制定?

作者: 秦永方 18年12月05日 阅读:1086 来源: 原创

  医院章程咋制定?


  誉方医管首席咨询师:秦永方


  最近医院章程制定推进工作较快,许多同道咨询医院章程制定中的一些事情,医院章程如何制定?制定章程中需要注意哪些事项?探讨交流如下:


  为了加快落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号),指导和规范各级各类医院制定章程工作,国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室,印发了《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》,到2018年底,各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作,探索形成引领发展、推动改革、维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院章程。以章程为引领,探索形成科学合理的运行和治理机制,提高医院管理规范化、精细化、科学化水平,为建立现代医院管理制度提供助力。到2020年,全国所有医院完成章程制定工作。到2020年,全国所有医院完成章程制定工作。


  1、《现代医院管理制度》咋规定?


  国办发〔2017〕67号《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》,为了实现医院治理体系和管理能力现代化明确规定,制定医院章程。各级各类医院应制定章程。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。制定公立医院章程时,要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。


  2、医院章程有什么用?


  医院章程是现代医院管理制度建设的重要内容,对确保医院公益性、规范医院内部管理、保障医院依法依规享有自主经营管理权等具有重要意义。制定医院章程主要有三大作用。


  (1)医院章程是医院的根本大法


  医院章程是医院的基本纲领和行为准则,是医院的根本大法。主要包括医院性质、办院宗旨、功能定位、发展方向等相关内容,是医院制定各项规章制度的基础、依据和前提。公立医院是医疗服务的主体,承担着全心全意为人民健康服务的崇高使命。维护医院的公益性,坚持公立医院的正确办院方向,需要用章程、用根本大法,把医院的性质、宗旨、方向、定位固定下来,让医院科学健康发展。


  (2)医院章程是医院行为准则


  医院章程是实现医院治理体系、依法自主办院、实施管理、履行公益性的基本纲领和行为准则。医院应当以章程为依据,制定内部管理制度及规范性文件、提供医疗卫生服务、建立管理机制,落实公立医院综合改革的各项政策,不断满足人民群众的健康需求,增强人民群众看病就医的获得感和医务人员职业荣誉感。


  (3)医院章程是处理党政关系的规范


  把党建工作要求写入医院章程,要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。规定了实行党委领导下的院长负责制,党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。院长在医院党委领导下,全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。


  (4)医院章程是充分体现治院特色与价值追求的纲领


  医院章程是体现自己办院特色,管理特点,文化价值观念等,因此医院章程不是简单的照抄照搬,是充分体现治院特色与价值追求的纲领性文件。


  (5)医院章程是处理政事分开、管办分开的权利清单


  医院章程可以落实政事分开,核心是厘清政府和医院的权力清单。政府把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上来,该放的权要放、该收的权要收,医院依法依规享有自主经营管理权。在权力范围内开展活动,提供医疗服务。落实管办分开,核心是厘清举办和监管权力清单,举办权集中到政府,监管权落实到相关部门,实现权责明确、权责一致。


  3、制定医院章程三大原则


  (1)因地制宜、分类指导


  各级各类医院依据相关法律法规,按照本指导意见规定,从历史、现状和本地政策实际出发,结合医院功能定位、等次、规模等不同情况,科学制定章程,完善医院管理制度。


  (2)坚持社会效益优先


  公立医院章程要强调落实党委和政府对公立医院责任,明确办医主体与医院的权利义务,坚持以人民健康为中心,把社会效益放在首位,注重健康公平,满足人民群众多样化、差异化、个性化的健康需求,保证医疗质量和安全,进一步强化引领带动作用。社会力量举办的医院,也应当坚持社会效益优先原则,保障医疗质量安全。


  (3)明确公立医院自主运营管理权限


  合理界定政府作为公立医院出资人的举办和监督职责,明确公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。充分发挥公立医院党委的领导作用。


  4、医院章程的主要内容


  医院制定章程应当语言准确、简洁、规范,条款内容应当明确、具体,具有可操作性。


  (1)章程应当包含的有关事项


  医院的举办主体、登记名称、简称、英文译名等,医院的地址;


  医院性质(包括所有制形式和经营目的)、办医宗旨等;


  党建工作要求、管理体制、文化建设等;


  经费来源、资产属性、使用原则和管理制度等;


  医院领导人员的选拔任用、聘任管理、考核评价和退出等机制;


  医院的分立、合并、终止及所有制变更事由,终止后资产的处理办法;


  办医主体、医院、职工的权利义务;


  医院与相关社会组织关系;


  对于建立法人治理结构的医院,章程中应当明确法人治理结构的相关内容。


  (2)章程应当明确医院内部管理的组织结构


  医院应当通过章程科学设计内部管理结构和组织框架,明确党组织在医院内部管理结构中的地位和作用,其中公立医院应当充分发挥党委的领导作用。


  规范院长办公会议、党委会等会议程序和内容。


  公立医院要发挥好纪律检查部门、群团组织的重要作用。


  医院应当充分发挥专家作用。


  明确规定医院职工代表大会的地位作用、职责权限、组成与负责人产生规则,以及议事程序等。


  (3)章程应当明确医院自主管理的议事规则和办事程序


  规范开展医疗服务、经营与财务管理、医学技术开发、科研与教学、人力资源管理、信息化建设和公益服务,保障医疗质量和医疗安全。


  确定岗位设置、绩效考核、收入分配的原则与方案。


  制定员工招聘、使用和管理方案,科学合理配置人员的数量及结构比例,确定选拔医学人才的条件、标准、办法和程序。


  加强财产、经费、知识产权的使用与管理。


  规定医院内部违反章程处罚机制、责任制度。


  明确医院开展社会服务、获得社会支持、接受社会监督的规则与程序,以及其他可以自主决定的重大事项。


  5、严格规范医院章程产生程序


  (1)成立起草组


  成立由医院党委、行政领导、医院各类专业委员会负责人、医务人员代表、相关医院管理专家、办医主体和上级主管部门代表组成的起草组,开展起草或修订工作。


  (2)讨论审核通过


  广泛听取各方需求与意见,形成章程草案或章程修订案,经院长办公会讨论并提交党委会审议后,由职工代表大会通过。


  (3)章程报备


  章程草案或修订案经讨论审议后,应当形成章程送审稿,经举办主体和上级主管部门同意后,以医院名义发布,报送登记管理机关备案。接受备案的登记管理机关应当将备案的章程分送同级各相关单位。


  (4)修订与废止


  医院发生分立、合并、终止、所有制变更,或者名称、类别、级别、办医宗旨、办医方向、管理体制变化等重大事项的,应当依据章程规定的程序,对章程进行修订、废止。


  在实际制定医院章程中,尽可能的考虑全面一些,特别是容易出现的组织变革、人事变动、财务管理、绩效分配等方面,要在章程中写清楚,否则容易出现问题时候无“法”可依。

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秦永方,男,64年生,高级会计师,高级国际财务管理师,上海交大安泰管理学院医院管理EMHA,从事医疗财务工作35年,出版著作8本,发表论文60余篇。研究方向:医院绩效管理、成本核算、内部控制、预算管理、从事培训与咨询。
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