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门诊筹建,一定要考虑这四大问题

作者: 祁冉 19年05月14日 阅读:963 来源: 转载

  医疗机构筹建和运营要学的太多太多。因此,持续学习精神是每一位医疗创业者必备的素质。虽然对我来说,这并不是创业,但如果本着创业心态对待工作,相信会学到更多。


  清楚记得去年4月份猎头找到我那会,告知在思南路上有个大体量的综合门诊部项目需要寻找一个General Manager去全面牵头初期筹建和后期运行。


  当时很爽快的告诉对方,思南路个么高大上的地方开得了综合医疗机构?作为一直压马路的二医大学生,对于这条在二医大校区后面的安静小马路来说基本是如数家珍。


  最后在轮番轰炸下,我加入了目前的团队。


  由此看见,创始人的重要身份是搭建团队,找到那些三观一致的人,不要气馁,孜孜不倦(此处有拍领导马屁之嫌,但的确事实如此)。是的,我们要在思南路上用最短的时间把门诊开出来(尽管当初听起来似乎有些Mission Impossible)。


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  Q1——你懂平面吗?


  过去虽然参与过平面设计,但真正主导平面还是第一次。索性前人们已经有一些基础,对于我这个门诊部001号员工来说,更多的平面是站在医生、客服、患者角度去考虑整个动线是否清晰。


  只是当时除了CMO外没有其他医生,也没有客服,更没有病人,天天就自己幻想着不同角色,同时还会取问其他朋友的就诊体验作为参考蓝本。同时,还需要了解医疗监督管理的一些政策,多求教相关监管部门老师的意见,方便今后开展业务时符合监管要求。


  平面中涉及医疗区、非医疗区。医疗区中按照要求分为污染区、半污染区、清洁区,所有内容定好后才能考虑其他的相关工程如何开展。比如弱电、污水管走向、气体管道走向等等。


  所以平面蓝图的确认是所有工程开始前最重要的一个环节,所有其他内容都会因为平面改变而改变。由于是老楼改建,为很多称重柱不能敲,很多面积不能随心所欲使用,因此比新造一个大楼麻烦很多,打个比方就是戴着镣铐跳舞。


  借此机会,也学习了各种机房防护要求、功能区使用面积的最小位置、手术室标准等。光是国家标准和地标就下载了不下20个文件,再次证明了各行各业都需要学无止境。


  写到这边,心理突然想到,这是不是基建院长管的事儿哈?瞬间,心理有那么一点点成就感。不会改平面的医生,不是好总经理。(但相比咱董事长的手绘,这应该属于幼儿园水平)


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  Q2——你懂证照申请吗?


  医疗卫生行业涉及性命,因此对于执照审批是尤其严格的。


  笔者参与过上海静安区、上海徐汇区、北京朝阳区、广州天河区的医疗机构申请或扩增医疗面积项目。一句话总结,就是我国地大物博,各地政策解读细节执行均有些许差异。


  所谓远看成林侧成峰,远近高低各不同。但万变不离其宗,都是从设置审批开始的。只是因为有些地区因为科室准入标准不同,就需要更多的评审环节。这些环节的时间成本也应计入为在整个项目开业筹备时间成本内,并且提前考虑,尽早请专业人士来指导。


  有同行曾经对我说上海证照审批很难,的确如此。但唯有这样认真的态度,才能将监管做到位。准入难,监管严,是上海私立医疗机构的特色。这可能也是另一个导致目前上海医疗机构证照的转让价格居高不下的原因(基本很难找到愿意转让的,因为大家都花了大力气)。


  通过团队不懈努力,我们从拿到设置许可书到获取大证约7.5个月(包含进博会停工20天,春节停工20天)。作为一个有辐射工程、中心气体工程、手术室工程、胃肠内镜工程的综合门诊来说,已经相当快了。整体的时间节点就是由这些点滴的时间节点所串联起来的。


  事实证明,有一个好的工程经理特别特别重要。同时,需要各大供应商需要协调设备进场的时间,预留评估时间(尤其是放射设备和进口设备)。


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  Q3——你懂医疗器械采购吗?


  大型公立医院或成熟机构都会有个负责医疗器械采购的部门,但具体需求基本都是以临床医生需求为主。在任何一个新创建医疗机构中,由于初期临床人员不可能在开业前就到位,因此会面临如何选择医疗器械的事。都听取外院专家或医生的或许不完全合适,都参考其他同级别医疗机构的也不合适。


  作为私立医疗机构,最重要的是选择适合自己医疗机构定位,且代表行业高质量、高水平的顶级国内外品牌是一个选择任何设备类东西的重要点。同时,要结合业务,采取分批采购的策略。


  说实话,作为一个从前只提需求部门的人,到现在要作为总经理参与砍价的过程,这绝对是对“杀价”本领的一种锻炼。因为平时买东西基本不砍价,但在预算这把剑悬浮在头上时,必须狠狠砍价,货比三家。并且通过这个过程选择优质的供应商作为长期合作伙伴。


  业务和学术的双重支持,价格合理品质优选,服务响应及时,是目前考虑任何供应商变为长期发展伙伴的重要三大要素。(不知道有没有供应商看这篇帖子,如果看到的话,麻烦一定要审视下自己提供给我们的服务和支持哦)。


  不搞采购不知道,里面的坑和水实在太深,深到足以把人淹没。于是,终于体会到为何对于采购部门必须严加监管。不容易啊!


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  Q4——你懂HIS吗?


  HIS,Health Information System,包含了LIS,PACS,RIS等。作为临床医生来说,主要是以使用者的身份参与其中。


  虽然已经有很多供应商有了一站式解决方案,但由于医疗机构需求不同,作为使用者来说必须提出我们对于医疗信息的要求。从报告格式、病例模板、会诊模板、审批权限等都是初建医疗团队需要参与的。其中还有和各种第三方影像和实验室的对接,因此这个信息网络远比想象中的复杂。


  值得一提的是,目前大部分私立涉外医疗机构均使用了CPT CODE。这是由美国医学会颁布标准当前诊治专用码(即Current Procedural Terminology),为五位数。其目的是为标准化医疗服务。代码涵盖所有治疗、诊断、手术过程,是判断医生诊疗是否合理和收取费用的基础。


  为此,还请交大医学院一医学生一起把CPT CODE翻译了一下。我们团队小伙伴也天天核对着CODING视力急剧下降。所以,目前和同行之间进行交流,会问99202你们多少钱之类的,不知道的人经常以为我们在进行什么秘密交易。


  关于HIS那些事,基本做了才知道,只恨自己不会编程。但是综上所述,基本只有我们想不到,而没有IT做不到的事。换句话说,只要提出细致要求,IT基本都可以替你实现。


  筹建和运营还要学的太多太多。因此,持续学习精神是每一位医疗创业者必备的素质。虽然对我来说,这并不是创业,但如果本着创业心态对待工作,相信会学到更多。


  3月29日


  经过所有人不懈努力


  Ta开业了!


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  致每一个为此奋斗的伙伴


  You are the best!


  勿忘初心,砥砺前行!


  It‘s just a beginning!


  (原标题:筹建门诊这1年——致每位医疗创业者)


  作者|周璐靖


  来源|靖观点(ID:drzhoulujing)


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1958年5月生,中共党员,研究生学历。放射科,主任医师,现任南京某民营医院副院长。
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