导   读:

　　有的人常常把医疗与医改混为一谈，也有些人误以为医改就是改医，医改只是医疗改革，其实两者有着根本区别。

　　首先，从工作范围看，医疗是一个行业而医改是“社会”。医疗是社会上“360行”中的一个行业，是医改工作的一个重要组成部分。而医改不仅包括医疗，还包括医药、医保、财政、发展改革、工业信息化、教育、科技、市场监管、编制、人力资源、薪酬待遇等等20多个行业，国务院组成部门26个，医改与其中绝大多数部门相关，医改一个多种行业的“综合体”。这就对从事医改工作的人提出更高层面的要求，特别是哲学方面的要求，需要有较高的哲学修养，能够站在各个行业的高处，运用哲学思维去思考、去认识、去把握、去实践。

　　其次，从管理角度看，医疗由部门管理而医改是政府负责。根据国务院工作分工和编制部门“三定”方案，卫生健康行政部门负责管理医疗行业，是部门问题、是行业管理。由于医改涉及多个部门、多个行业，就需要政府站在更高层面来协调治理。所以新医改开始后，成立了国务院医改办领导小组，由政府副总理担任组长，来协调医改工作相关部门和系统。

　　再次，从思维角度看，医疗偏重业务思维而医改偏重社会治理思维。医疗是行业问题，是技术问题，更多地需要运用行业思维和技术思维进行管理，而医改属于社会范畴问题，更多地需要运用社会思维和治理思维，医疗与医改不是一个层面的问题，医改处于一个更大更高的逻辑层面。如果再从进步的角度看，医疗技术的进步，在技术成熟的情况可以“一日千里”，在短时间内实现一个很大的突破。但社会治理需要循序渐进，因为社会发展是有其历史发展的客观规律的，任何时候都不能超越现有历史发展阶段。这就好比一个人吃到第五个馒头时肚子饱了，但前面吃四个馒头的阶段和过程是不可省略的、不能跨越的一样。

　　来源：医改界