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评论:医保目录调入中成药,乱花渐欲迷人眼

作者: 仲崇明 19年08月22日 阅读:787 来源: 原创

  背景:


  这次医保目录调整常规准入部分共新增了148个品种,其中,中成药占了101个。赛柏蓝梳理调入医保目录中成药发现,有91个是独家品种,例如安坤片、八味锡类散、鼻咽清毒剂、蛇脂参黄软膏、明目地黄胶囊、益肾化湿颗粒等。


  此外,调入品种中也有竞争非常激烈的。例如小儿感冒颗粒,拥有该品种批文的厂家高达92家;小儿退热口服液,拥有该品种批文的厂家高达61家;小儿金丹片,拥有该品种批文的厂家高达25家……本次通过常规准入儿童用药38个。


  评论:


  所谓“乱花”,不是说钱被乱花,形容满树繁花、落英缤纷。最主要地,看到有91个独家品种。这些品种被高调认可了,好用在哪?是中药保护品种的优秀代表呢吧,还是药物经济学的践行模范?我并非说不支持独家,只是你要给说法。


  其次,一边厢有91个独家品种,必须进行定点采购。一边厢又有小儿用中成药的严重同质化,好像供过于求了。这两类情形的企业们都在做中成药,是怎么看待彼此竞争地位的?又是怎么看待产业政策的?今后打算凭什么活下去?有意思。


  本次医保目录调整,支持了一批中成药,力度尤其大,被支持药品的营销模式几乎不用改变,易形成新的泛滥,严格处方的压力就大;本次调整也从医院体系打倒了一批中成药,果断调出,保护中药产业,能任其自灭么?争取转非处方吧。


  所谓“渐欲”,保护中药产业,是一项系统工程。中成药的社会影响及经济评价问题最突出,也要从上中下游连起来筹划。上游,中药材种植规模、质量、交易、效益要备案;中下游,中成药生产批文、产能、出厂、检查、召回等要受监督。


  中药材经历史和现实检验,是有效的、智慧的。中成药的表征是工业的、产业的,要回归本分。尽管有质疑说中成药因何而有效,有人怀疑中成药违背中医理论而有害,我很难讲中成药就是无效。这么多中成药生产使用,证明对症刻不容缓。


  被重点监控原因调出的中成药不少,这次调进医保目录的中成药更多,而且使用量都不会低,这些药品更有责任尽快、扎实地向临床要药效,要统计,要研发反馈。我不认为被调出的中成药必死,经历过重点监控,它安全,只差对症有效。


  所谓“迷人眼”,中药饮片是有魅力的,不用组织出口,技艺早已散播到日韩、欧美。中成药目前既五花八门,又千人同药,同时出现丰富药品卖不出、对症药品买不到的窘状。迫切需要中医部门的医师研究、用妥中成药,提高临床水平。


  从中成药厂家来看,要认清中医药材、药物的本位回归:能复制经典古方并科学谨慎研究的,好;能主动剥简配方并争取做非处方的,好;能突出药材功效并制定合理利润的,好;能重视临床观察并尝试分别定制的,好。中成药也能迷人。

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