医院的等级划分标准是我国依据医院功能设施、技术力量等对医院资格的评定指标，那么我们经常能看到的一级医院、二级医院、三级医院分别代表什么含义呢?下面我们就来看看吧！

　　医院分级管理是指根据医院功能任务，对其规模、技术建设、管理和服务质量等方面综合水平，提出规范与要求，将其划分为一定级别和等次的标准化管理，并通过评审制度督促落实。

　　医院分级与分等

　　根据 1989 年卫生部颁发的《医院分级管理办法》，医院按其任务和功能，具体划分为一级、二级、三级医院。

　　一级医院：是指直接向一定人口的社区提供预防、保健、医疗、康复服务的基层医院、乡镇卫生院。病床数在 100 张以内，包括 100 张。

　　二级医院：是指向多个社区提供综合医疗卫生服务，并承担一定教学、科研任务的地区性医院。病床数在 101 张——500 张之间。

　　三级医院：是指向几个地区提供高水平、专科性医疗卫生服务，并执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。病床数在 501 张以上。

　　企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。

　　各级医院经过评审，确定为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。

　　医院分级管理意义

　　医院分级管理，是利用有限的医疗卫生资源，通过医院分级管理，按医院级别进行资源配置，来构建起一个层次清晰、功能完备、覆盖全面的医疗卫生三级网络，来有效地解决患者看病就医问题，保障广大人民生命健康。

　　等级医院评审制度

　　等级医院评审制度是指由医院之外的，权威专业组织对这个机构进行评估，以正确判断、评定该机构满足质量管理体系标准的符合程度。1994 年由国务院颁布的《医院管理条例》规定“国家实行医院评审制度，由专家组成的评审委员会按照医院评审办法和评审标准，对医院的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价”。

　　我国等级医院评审制度的实施，具有改进医疗质量，保障医疗安全、加强医保费用控制、构建合理医疗服务体系，从而使患者获得良好医疗服务和就医环境的现实意义。

　　以江苏省某三甲医院为例

　　该医院创建于1918年，已发展成为一所科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、学术水平较高，集医、教、研为一体的三级甲等综合性医院，1997 年成为江苏省首批三级甲等医院，并通过后来新标准实施细则的复查。

　　该医院占地面积近 7.3 万平方米，建筑面积 30.3 万平方米。现有床位 1680 张，年诊疗人次逾220w，年出院病人逾7.6w人次，手术近4w台次。现有职工近3000人，各级职称、专家、人才均达标。

　　医院设有临床科室和医技科室 50 个，其中肿瘤治疗学为省级医学重点学科，神经病学为省级医学重点学科（联合共建）。泌尿外科、消化内科、心胸外科、神经外科、骨科、血液科、肿瘤科、普通外科、医学影像科、医学检验科、呼吸内科、核医学科为省级临床重点专科。中医科为省级综合医院示范中医科。综合实验室和肿瘤实验室为市高技术重点研究实验室，中美现代医学实验室为市重点医学实验室。并拥有各类医技设备2400多台，固定资产总额 14.45 亿元，医疗设备固定资产总额达 5.55 亿元。

　　个案实施等级医院评审制度的积极影响

　　1、以医院等级评审为契机，促进临床质量持续改进

　　通过等级评审，以评促建，以评促改，做到健全组织、明确职责、奖惩到位，通过制定迎评工作方案，组建工作领导小组，完善医疗质量安全管理委员会，制定了各项制度，并且紧密结合工作实际全面梳理，据评审要求，抓重点工作，质量与安全不断提升。

　　通过等级评审，促进了临床科室质量的持续改进，给科室的管理工作带了生机与活力。通过准确把握评审标准及其实施细则，通过建立临床科室质量管理组织体系，进行合理计划并组织实施，及时监督反馈，强化诊疗环节质量，持续改进医疗质量，提升临床科室核心竞争力。其中，通过评审，患者门急诊就诊、住院到出院各关键环节都得以持续改进。

　　2、以医院等级评审为契机，提高医院药学发展

　　通过医院等级评审，通过运用 PDCA 法则，有效地促进了药事质量改进，建立以病人为中心的药物服务模式，组建了一支高水平的临床药师队伍，运用科学管理工作，还适时组建了医院药剂科的品管圈，激发了药学人员的工作主动性及热情，提高了医院药学事业的发展。

　　3、以医院等级评审为契机，促进护理工作的持续发展

　　此次评审标准中护理工作的核心条款是实施责任制整体护理和落实优质护理服务，护理部利用科学管理理念和管理工具，树立持续改进的工作理念，建立了一套护理人力资源弹性调配机制，严格三基培训，严格护理人员培养体制，紧抓基础护理质量，鼓励医疗不良事件上报，营造一个持续改进护理质量的良好分为，激励广大护理人员投身到护理质量持续改进工作中来，以更好地提高护理质量，为病人服务。

　　结论

　　等级医院评审制度对于构建合理的分级诊疗体系、优化社会卫生资源配置，解决患者看病难、看病贵的问题，需要一个过程，并不可能一蹴而就，需要卫生行政部门适时对该制度进行动态调整，在借鉴国外医院评审经验的基础上，结合我国国情，完善和实施绩效评价，同时积极建立“第三方社会中介评价机构”，完善医疗机构评价体系，切实提高患者对于等级医院评审的参与度。通过这些努力，等级医院评审制度终将达到构建布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系这一目的。