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智能收费模式下,如何做好内控

作者: 罗克 19年12月12日 阅读:2379 来源: 转载

  自2006年卫生部发布《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》,以及自2012年财政部颁布《行政事业单位内部控制规范(试行)》以来,我国公立医院对内部控制的重视程度逐渐加深,医院加强了单位内部控制的建设工作,完善了内部控制的管理体系s我国公立医院日常资金的主要来源是医院收费,医院对这部分资金的管理和控制关系着医院的日常运行和长久发展。随着近年来互联网技术的快速发展,我国公立医院的收费方式也随之变革&医院收费在实行简便的无纸化操作管理的同时,会带来越来越多的风险点。如何控制这些风险点,成为现代医疗行业急需解决的主要问题。


  01、你的医院收费是否存在以下问题


  (一)信息注册问题


  目前,由于医院新增自助机挂号缴费、诊间支付挂号缴费和手机线上APP挂号缴费等模式,智能系统暂时无法识别病人和医保卡持有人是否一致,导致出现病人借用他人医保卡挂号就诊的行为。医保中心会对医院挂号就诊人的人、证是否一致进行抽查,一旦发现有借用他人医保卡挂碧就诊的行为出现时,医保中心会对医院进行罚款,造成医院的资金损失,加大医院的成本支出风险。


  (二)第三方支付资金的沉淀问题


  网络平台支付与银行卡支付方式不同,医院收费资金会沉淀在第三方支付平台^这笔资金在第三方账户上至少滞留一天,而现阶段我国对第三方支付平台缺乏严格的监管,资金存放的安全性得不到有效保障,这将直接导致医院存放的资金存在一定的风险。


  (三)实行诊间收费后余额的控制问题


  医院实行诊间收费后,病人可预先在就诊卡里存入医疗费用,医院在财务上对这类沉淀资金的账务处理,不应确认为医院的收入,应作为往来账款处理。如虚增医院收入,容易引起财务欺诈,使患者蒙受损失。


  (四)确费系统的退费管理问题


  自医院执行无纸化系统操作后,医院的退费管理问题也随之出现。科室医生是否及时确认病人已做过检查,成为退费管理的核心问题。倘若病人利用检查与确认这二者的时间差,在检查过后未确认前立刻退费,造成项目已做又可退费,将会导致医院资金的流失,影响医院的可持续发展。


  (五)信息化的对账问题


  传统收费模式下,财务将每日的收据存根与收入报表进行核对,以保证每天收入的正确性。医院在实行智能收费模式后,例如:现金、自助机缴费、诊间收费、手机线上支付,这改变了传统的收费模式,许多病人已不需要收据,所以目前收据存根的核对模式已不再实用,医院可能会出现报表提供的数据不准确问题《若自助平台提供的报表比实收现金少,收费人员素质不高,私藏多余款项,医院将会陷入无从查起的恶性循环。导致医院无法管控日常资金,影响财务的准确性,长此以往,可能会出现医院内部人员挪用公款的风险。


  02、如何提升?


  (一)提高对病人信息的审核意识


  不论是病人还是医院的工作人员都应该认识到信息审核的重要性,自信息技术发展以来,网络平台上的交易减少了人工工作量,但増加了人工对于信息的审核工作,医院对于自助机挂号缴费和手机APP挂号缴费的病人,在就诊前应做到就诊人与医保卡持有人一致。医生应该针对挂号信息在就诊时根据系统核对照片,确保人证一致后方能就诊。


  (二)沉淀资金及时转入医院银行账户


  由于第三方支付平台的沉淀资金需人工手动转存,所以医院应及时将医院收费资金从第H方支付平台转入医院账户,以确保资金的安全性。在医院内部,医院应根据不相容职务相互分离控制的要求,确保转账人员与审核人员至少为2人,以此规范医院收费的内部控制,以防资金盗用,减少医院的资金风险。


  (三)加强诊间收费形成沉淀资金的管理方式


  医院实行诊间收费目的是为了解决医院“三长一短”的问题,就诊卡上沉淀资金作为医院的预缴金,在未发生实际费用支出时,对于这类预收款的管理只能作为应收账款的往来处理,不应确认为医院的收入,否则会导致收入虚增。


  (四)完善确费系统的退费管理流程


  医院实行无纸化后,仅凭医生个人来确认病人是否已做检查、治疗或取药等,此种情况下医院承担的风险比较大。按照内部控制管理要求,执行科室应设置两层审核,即病人交费后在执行科室进行登记,再做检查、治疗或取药u—且登记后需退费的,病人要先去执行科室取消登记,然后再退费。另外,医院应加强部门之间的信息化建设,保证各个部门之间数据共享的及时性和有效性,以防病人利用时间差随意退费,增加退费过程中可能存在的风险。


  (五)改变传统的对账方式


  医院财务人员应跳出传统对账模式的思维,将原先报表金额与存根核对、报表金额与上交金额核对的模式升级为报表金额与报表金额核对。报表的信息从不同数据库获取,使总报表与个表的取数途径不一致以保证收入报表数据的准确性。例如:一张表按微信、支付宝等分项,各项按HIS、银行、第三方支付平台三数据核对。


  医院实行多模式的收费方式,面对无纸化操作系统带来的简便与快捷,医院在享受现代科技带来便捷与高效工作条件的同时,也要做好防范现代化带来的资金风险。从医院内部的收费流程的优化,到信息化技术的改革,再到财务内部控制的严格管理,都需要医院和各部门领导的重视,做出相应的调整。只有根据社会的发展方向,结合自身的实际情况,不断学习来适应新时代、新社会,这样医院才能实现长久、蓬勃的发展。


  作者:周颖


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1986年生,山东某大学本科毕业,入医疗行业10年多,专注医院网络营销推广策划。‍‍现任某民营医院网络营销总监。座右铭:世上无难事,只要肯登攀!‍‍

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