誉方医管创始人兼首席咨询师：秦永方

　　新冠肺炎疫情过后，会对患者就医行为带来什么影响，患者就医行为的变化，对医院会带来什么影响，进而会对医保政策会带来什么影响，都值得思考。

　　1、新冠肺炎疫情对患者就医行为的影响

　　新冠肺炎疫情，医院患者就诊量大幅下降，这种现象表面看是疫情带来的直接冲击，但也值得我们思考一下几点。是患者少生病？还是患者分流了？还是医疗消费需求被抑制了？还是原来医疗消费有些过度哪？

　　患者少的的原因？为了规避感染风险，患者一般的小病能不去医院就不去医院，可能更多的转向网络咨询或就近就诊，自我健康管理意识提高；这就造成医疗消费被暂时抑制，也节省了大量的正常医保基金。

　　新冠肺炎疫情对患者就医行为必然带来重大的影响：

　　一是：自我健康保健意识提升，学习健康保健知识主动性提高，不健康的生活方式改变，会推动少生病；

　　二是：网上医疗异军突起，为了减少医院感染几率，减少排队等候时间，网上问诊、网上诊疗、网上开药、网上会诊成为众多人的首选，但是与第三方互联网医疗不同，首选目标应转型到互联网实体医院为主；

　　三是：家庭医生签约变革加快，家庭医生签约会从基层拓展到，二三级医院的医生为主，真正市场化的签而有约，民众愿意为签约服务买单意愿提升，网上签约将会成为主流；

　　四是：过度医疗状况将会下降，我们分析一下，国家为解决“因病致贫、因病返贫”，化解“看病贵”难题，建立全民医保制度，民众健康医疗需求被极大激发出来加上医院对收入驱动的诱导，患者也愿意配合，过度医疗现象还是不同程度的存在。随着民众健康理念的转变，患者配合过度医疗的状况会改变；

　　2、患者就医行为变化对医院会造成什么影响？

　　新冠肺炎疫情，患者就医行为的变化对医院产生“6大”影响？带来“4大挑战”。

　　2.1患者就医行为的变化对医院产生“6大”影响？

　　疫情对医院的带来重大的冲击和影响，医院就诊患者数量、收入、效益、绩效“4下降”，防控成本和运营成本“双升”下降。

　　患者就医行为变化，医院面对“四下降”与“两上升”，接下接就是绩效工资会出现下降态势，医务人员的绩效如何调动，成为摆在医院面前的焦点和难点。

　　2.2对医院的“四大挑战”

　　新冠肺炎疫情，患者就医行为变化，对医院提出四大挑战，主要是第三方互联网医疗的挑战，“以医疗为中心”的挑战，对医院粗放式管理的挑战，对智慧医疗信息化建设的挑战。

　　（1）第三方互联网医疗的挑战

　　第三方互联网医疗平台的挑战，网上医疗的高收入激励，会吸引众多的医生加盟，会占用医务人员更多时间，对医院医疗业务精力集中度会分散；

　　（2）“以医疗为中心”的挑战

　　患者就医行为的变化，对医院传统的“坐等上门”，从以医疗为中心的管理模式向如何围绕“以患者为中心“，拓展”人民健康为中心”管理模式转变，提出较大的挑战。

　　（3）对医院粗放式管理的挑战

　　面患者就医行为的变化，如何提高医院市场占有率，提升医院竞争力，扩大医院品牌影响力，加强精益化运营管理，强化成本核算与管控，对目前的粗放式管理提出较大的挑战。

　　（4）对智慧医疗信息化建设的挑战

　　面对大变革的时代，对智慧医院信息化的挑战，便捷、友好的网上体验，对医院信息化建设提出较大的挑战；

　　总之，新冠疫情对患者就医行为带来重大的影响和改变，医改政策也会顺应时代的变迁而改变，医院要实现可持续发展，就需要与时俱进，未雨绸缪迎接挑战。

　　来源：秦永方医疗卫生财务会计经济研究