随着深化改革的推进，医院内部控制管理中存在的问题日益凸显，很多医院缺乏完善的内部控制制度，没有充分发挥内部控制在医院发展中的作用，并且因为过去医院各级管理者对财务内部控制重视不够，造成目前医院的控制环境相对薄弱，内部控制制度亦徒劳无功。

　　且目前大多数医院的审计师和会计人员的业务能力相对较低，一人兼多职，更是常态。许多非专业人员也出现在财务岗位工作中，造成财务管理中的许多隐患。另外，由于财务人员能力和素质的不平衡，内部控制管理存在着责任意识淡薄等问题。这问题都将让医院在发展中举步维艰，那么医院管理者应该如何完善医院内部控制管理呢？霍尔斯国际总结了以下四点建议：

　　1.改变医院管理者的传统管理观念，引导管理者学习现代管理知识，加强对内部控制体系建设的重视。通过讲座和培训，可以培养所有医院员工的内部控制思想，使医院职工对内部控制管理的作用有一定的认识，树立良好的财务内部控制管理理念，培养良好的财务风险意识和操作风险意识，使员工能够积极参与医院内部控制体系的建设。

　　2.引进高素质的人才，同时提高财务人员的风险管理意识，加强对财务人员自身专业素质和信息技术能力的培养，促进财务人员了解相关法律法规，实现高质量财务管理的目标。应加强对财务人员专业理论知识的培养，聘请高水平的审计人员在医院领域传授财务风险控制知识，增强财务人员的内部控制意识，确保医院内部控制体系的实施，促进医院的可持续发展。

　　3.完善和实施医院预算、收支、货币资金、药品库存物资、固定自检工程项目、财务电子信息和监督检查等相关系统。要全面完善医院内部控制机制，这不仅要与医院的财务监督紧密结合，而且要与多种控制制度密切相关。建立合理的轮换制度，使医院的财务工作受到的影响较小。严格执行监督审批工作，逐步完善内部控制制度。必须强调的是，在可能发生错误和舞弊但也可能掩盖其在职位上的错误和舞弊进行甄别，确定不相容的职位。第二，明确各部门和相应职位的职责和权力，制衡不相容的职位和职务，以实现相互监督和相互制约。

　　4.进一步规范工作中的核查工作，要求有关工作人员系统地总结和妥善保存原始信息数据，使每一项信息都有凭证可循。加强信息管理权限的建立和管理，完善电子签名制度等，对财务报表的变更必须有跟踪日记，以便于跟踪和监督。

　　霍尔斯国际认为，医院内部控制存在的问题制约了医院的发展。加强医院的内部控制管理，不仅能有效的帮助医院早日脱离苦海，而且还可以促进医院的稳定发展，增强医院的经营实力，增强医院的综合竞争力，对医院具有非常重要的战略意义。

　　来源公众号：霍尔斯智库搜集整合